Ο κοιλιακός υπερηχογράφος είναι μια δοκιμασία που αξιολογεί τα επινεφρίδια όταν υπάρχει υποψία για όγκο.
Το ενδοκρινικό σύστημα αποτελείται από αρκετούς αδένες που βρίσκονται σε όλο το σώμα και παράγουν διάφορες ορμόνες για τον έλεγχο των λειτουργιών του σώματος. Η υπόφυση και τα επινεφρίδια παίζουν ρόλο στη ρύθμιση της κορτιζόλης στο σώμα, μιας ορμόνης που έχει επίδραση σε πολλά όργανα. Ένας σκύλος μπορεί να αναπτύξει έναν όγκο είτε της υπόφυσης είτε των επινεφριδίων, με αποτέλεσμα την υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης και οδηγώντας σε μια κατάσταση γνωστή ως σύνδρομο Cushing.
Ανατομία
Η υπόφυση είναι ένας μικρός αδένας που βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου. Παράγει αρκετές ορμόνες, αλλά ένας από τους πρωταρχικούς ρόλους του είναι ο έλεγχος της παραγωγής κορτιζόλης από τα επινεφρίδια απελευθερώνοντας την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη ή το ACTH. Τα επινεφρίδια είναι μικροί αδένες, που βρίσκονται ακριβώς επάνω από το αριστερό και το δεξί νεφρό, υπεύθυνοι για την άμεση απελευθέρωση της κορτιζόλης μετά από διέγερση από την ορμόνη ACTH.
Σύνδρομο Cushing
Εάν ένας όγκος σχηματίζεται στην υπόφυση, προκαλεί υπερβολική παραγωγή ACTH και σηματοδοτεί τα επινεφρίδια να παράγουν περίσσεια κορτιζόλης. Οι όγκοι των επινεφριδίων σχεδόν πάντα σχηματίζονται είτε στον αριστερό είτε στον δεξιό αδένα, και οι δύο όχι. Όταν σχηματίζεται ένας όγκος των επινεφριδίων, διεγείρει τον προσβεβλημένο αδένα να παράγει απευθείας περίσσεια κορτιζόλης. Ανεξάρτητα από το πώς παράγεται η περίσσεια κορτιζόλης, τα συμπτώματα που προκύπτουν είναι τα ίδια. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του συνδρόμου Cushing περιλαμβάνουν αυξημένη όρεξη, αυξημένη δίψα με επακόλουθη αύξηση της ούρησης, λεπτό τρίχωμα και κοιλιακή εμφάνιση. Πρόκειται για μια κατάσταση που επηρεάζει κυρίως τα σκυλιά μέσης ηλικίας ή μεγαλύτερης ηλικίας και μπορεί να έχει επιπτώσεις σχεδόν σε οποιοδήποτε όργανο, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, των πνευμόνων, των νεφρών, του ήπατος ή του εγκεφάλου.
Διάγνωση
Η πλειοψηφία των περιπτώσεων του συνδρόμου Cushing οφείλεται σε καλοήθεις όγκους στην υπόφυση. Ωστόσο, πρέπει να εκτελέσετε διαγνωστικά για να προσδιορίσετε πού παράγεται η υπερβολική ορμόνη, επειδή η θεραπεία για κάθε τοποθεσία είναι διαφορετική. Οι εξετάσεις αίματος που αξιολογούν ορισμένα επίπεδα ορμονών μπορούν να βοηθήσουν να καθοριστεί εάν η υπόφυση ή το επινεφρίδιο είναι η αιτία του προβλήματος. Αυτές οι δοκιμές δεν είναι πάντοτε οριστικές, επομένως μπορεί να υπάρχουν επιπλέον δοκιμές. Ένα κοινό τεστ που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του συνδρόμου Cushing είναι ένας υπερηχογράφος στην κοιλιά, ο οποίος μπορεί να αναγνωρίσει έναν όγκο των επινεφριδίων ή να αναγνωρίσει τη διεύρυνση και των δύο επινεφριδίων, όπως συμβαίνει με έναν όγκο της υπόφυσης. Μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου είναι ο πιο ακριβής τρόπος για να αξιολογηθεί η υπόφυση και να αναζητηθούν όγκοι σε αυτή τη θέση.
Διαφορές Θεραπείας
Οι όγκοι των επινεφριδίων είναι πιο πιθανό να είναι κακοήθεις, επομένως η χειρουργική επέμβαση είναι μία από τις συστάσεις για θεραπεία. Δεδομένου ότι οι όγκοι της υπόφυσης είναι σχεδόν πάντοτε καλοήθεις, η χειρουργική επέμβαση δεν εκτελείται συνήθως. Στις περισσότερες περιπτώσεις όγκων της υπόφυσης και με λιγότερους όγκους των επινεφριδίων, χορηγείται φάρμακο για να εμποδίζει την παραγωγή της υπερβολικής ορμόνης, με αποτέλεσμα τη μείωση των επιπέδων κορτιζόλης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι όγκοι της υπόφυσης θα αυξηθούν αρκετά ώστε να προκαλέσουν νευρολογικά συμπτώματα όπως σύγχυση, τύφλωση και κρίσεις. Η καλύτερη θεραπεία για αυτούς τους μεγάλους όγκους είναι η ακτινοθεραπεία. Όπως μπορείτε να δείτε, είναι σημαντικό να καθορίσετε εάν η υπόφυση ή ένας επινεφριδικός αδένας είναι η ρίζα του προβλήματος, επειδή η αποτελεσματική θεραπεία για κάθε τοποθεσία είναι αρκετά διαφορετική.
