Ξέρω ότι η Απόκριση έχει έρθει και φύγει, αλλά δεν μπορούσα να αντισταθώ στην εμφάνιση εικόνων βαμπίρ για αυτή την είσοδο στην φλεβοτομία, την τέχνη και την επιστήμη της συλλογής αίματος για εργαστηριακές δοκιμές. Είναι απλά πάρα πολύ - ίσως ακόμη περισσότερο όταν πρόκειται για την έκδοση κτηνιάτρου αυτής της πρακτικής. Θέλω να πω, όταν η εργασία σας αρχίζει να μοιάζει περισσότερο με ένα επεισόδιο Δεξιός από μια ιατρική διαδικασία, μάλλον παραδεκτή είναι η παραπομπή σε ένα μικρό κορίτσι αποκριών. Αυτό δεν σημαίνει ότι η κτηνιατρική φλεβοτομή είναι πάντα ακατάστατη. Πράγματι, είναι κανονικά μια απλή υπόθεση που δεν έχει συλληφθεί από το δράμα. Η αιμοληψία συνήθως εκτελείται ομαλά - ακόμα και με τα κατοικίδια ζώα που προτιμούν να μην τρυπήσετε το δέρμα τους με βελόνα.
Η διαδικασία είναι απλή:
- Τοποθετήστε την πίεση πάνω στη φλέβα πριν από την περιοχή που σχεδιάζετε να τρυπήσετε για να περιορίσετε τη ροή της και έτσι να την κάνετε γεμάτη και πιο ζουμερή (με τοποθέτηση τουρνικέτ ή εφαρμογή χειροκίνητης πίεσης).
- Βρέξτε την περιοχή με αλκοόλ ή απολυμαντικό (το ξύρισμα είναι προαιρετικό, εκτός εάν απαιτείται ένας καθετήρας).
- Βρείτε τη φλέβα με την όραση και / ή την αίσθηση (πατήστε την φλέβα με το δάχτυλό σας για να βεβαιωθείτε ότι είναι γεμάτη και ευθεία στο σημείο που σκοπεύετε να τρυπήσετε).
- Τρυπήστε το δέρμα και τη φλέβα με μια εύκολη κίνηση (είναι ένα πράγμα Zen), και τραβήξτε αργά πίσω στο έμβολο.
Ακούγεται εύκολο, έτσι; Η φλεβοτομή, ή η φλεβοτομία (σχεδόν εναλλάξιμοι όροι), είναι μια από τις πιο βασικές διαδικασίες της κτηνιατρικής. Αλλά δεν είναι απαραίτητα εύκολο. Χρειάζονται μήνες - μερικές φορές χρόνια - πρακτικής για να μάθουν να το κάνουν σωστά. Ο στόχος είναι η συλλογή της ελάχιστης ποσότητας αίματος που απαιτείται με ανώδυνο και αποτελεσματικό τρόπο.
Φυσικά, δεν πάνε πάντα σύμφωνα με το σχέδιο. Όπως και ο χρόνος που βγάζω μερικά κουταλάκια του αίματος για μια οθόνη αλλεργίας αιλουροειδών. Η σύριγγα δυσλειτουργεί και το αίμα χύνεται στο πάτωμα. (Ήταν πραγματικά ένα τυχαίο ατύχημα που είμαι βέβαιος ότι δεν θα μπορούσα να επαναλάβω αν προσπάθησα.)
Παρόλο που τα 10 χιλιοστόλιτρα δεν είναι πολλά, εμφανίστηκε (στους απροσδιόριστους) σαν να απλώς εξανθρώπισα αυτήν την φτωχή γάτα. Εν τω μεταξύ, ο ιδιοφυής ιδιοκτήτης κοίταξε, σιωπηλός και άσχημος, καθώς το αίμα συγκεντρώθηκε από τα μπουκάλια των $ 500 Tod. Περιττό να πω ότι δεν έκανα καλή εντύπωση εκείνη την ημέρα. Και δεν είναι σοκ που δεν την έχω δει από τότε. Αυτή η εμπειρία φρίκης ήταν μια εξαίρεση, βέβαια. Δεν μπορώ να πω το ίδιο για το επόμενο παράδειγμα, το οποίο δυστυχώς υπέφερα πολλές φορές. Μερικές φορές συμβαίνει ότι οι ιδιοκτήτες θα γίνουν εξαιρετικά νευρικοί κατά τη διάρκεια της φλεβοκέντησης (και μερικές φορές με οποιοδήποτε γεγονός που απαιτεί τη χρήση μιας σύριγγας - με ή χωρίς βελόνα προσαρτημένη σε αυτήν). Παρόλο που ο καθένας γνωρίζει πότε πρόκειται να εκτελέσω μια διαδικασία με βελόνες, είναι γεγονός ότι οι ιδιοκτήτες έχουν αναφωνήσει, φώναζαν και μάλιστα πέθαναν.
Από αυτά, οι κραυγές είναι οι πιο ανησυχητικές. Αυτό συνέβη δύο φορές με εμένα - και οι δύο φορές δεν προετοίμαζα έναν εξαιρετικά ευαίσθητο ιδιοκτήτη για την πραγματικότητα ενός σωληνωτού "ραβδιού". Ειδικότερα, τα σκυλιά φαίνεται να αντιδρούν λιγότερο στην προσέγγιση αυτή παρά στην πιο κοινή τεχνική κεφαλής (forelimb) φλέβας, αλλά οι ιδιοκτήτες δεν έχουν συνήθως την τάση να αποδέχονται αυτό το γεγονός. Σε αυτούς, βάζοντας μια βελόνα στο λαιμό δεν είναι απλά όμορφη. Όσο λιγότερο οδυνηρή, γρήγορη και χρήσιμη μπορεί να είναι, πολλοί ιδιοκτήτες είναι συγκλονισμένοι από μια τέτοια προφανώς βίαιη κλινική πράξη.
Νωρίς στην καριέρα μου (πριν ήξερα πώς να εντοπίσω και να μαλακώσω αποτελεσματικά αυτούς τους ειδικούς τύπους ανθρώπων), ένας ιδιοκτήτης μάλιστα απείλησε να μου αναφέρει στο συμβούλιο κτηνιατρικής για τη σκληρότητα των ζώων. Ορκίστηκε ότι είχε δεκάδες σκυλιά και δεν είχε δει ποτέ έναν κτηνίατρο να εκτελεί μια τέτοια φρικαλεότητα. Το πιο ενοχλητικό μέρος αυτής της εμπειρίας ήταν ότι ο σκύλος ήταν ένας τέλειος άγγελος, αλλά ενήργησε όταν άγγιζαν τα πόδια του. Ήμουν πραγματικά μόνο να κάνω το καλύτερο για τον ασθενή μου. Απλά δεν κατάφερα να εξετάσω σωστά τον ιδιοκτήτη.
Στη συνέχεια, υπάρχουν οι συνήθεις επιπλοκές:
- Η φλέβα μερικές φορές δεν αποκαλύπτεται. Ακόμη και με την πίεση ενός περιστρεφόμενου, τα άρρωστα, αφυδατωμένα, λιπαρά ή γηριατρικά κατοικίδια ζώα μπορεί να έχουν φλέβες που δεν προσφέρονται για εύκολη ανακάλυψη. Η απόκρυψη του λίπους ή η εξάντληση της πίεσης, είναι οι εμμέτοι της φλεβοτομής.
- Σε φυλές σκύλων με στραβισμένα πόδια (όπως Dachshunds και Basset Hounds), οι φλέβες στρέφονται και στρέφονται, έτσι ώστε η βελόνα να χτυπήσει στα τοιχώματα της φλέβας αντί να μένει στη μέση, όπου ζει το αίμα.
- Η φλέβα είναι τόσο μικροσκοπική και / ή αδύναμη που η πίεση που ασκείται από τη σύριγγα καθώς τραβάει το αίμα την προκαλεί να καταρρεύσει (όπως όταν προσπαθείτε να πιείτε ένα χοντρό κούνημα μέσα από ένα άχυρο).
- Ορισμένες φλέβες απλώς "κυλάνε". Αυτές οι φλέβες καταφέρνουν να απομακρυνθούν κάθε φορά που τους πλένετε. Τα κατοικίδια ζώα, ιδιαίτερα, έχουν προδιάθεση σε αυτό το πρόβλημα.
- Όταν είναι το κατοικίδιο ζώο που είναι δύσκολο να ελεγχθεί, έχετε ένα κινούμενο ζήτημα στόχου. Πάντα προσπαθήστε να δεμένη δαντέλα σε ένα αεροπλάνο κατά τη διάρκεια της έντονης αναταραχής; Ακόμα κι αν δεν το έχετε, έχετε την ιδέα.
Και τότε υπάρχουν οι ανωμαλίες, όπως η δυσλειτουργία της σύριγγας μου. Ποτέ δεν θα ζήσω αυτό. Αλλά, η ζωή είναι μια τρελή βόλτα με την οποία πρέπει απλά να κυλήσετε, έτσι;
