Γιατί είναι σημαντικό για τα σκυλιά να τσιμπήσουν από την πρεδνιζόνη και τα κορτικοστεροειδή σταδιακά;
Όταν δούλευα για έναν κτηνίατρο, θυμάμαι ότι μερικές φορές πολύ μακρά ετικέτες θα βγαίνουν από την εκτυπωτική μηχανή μας. Ορισμένες ετικέτες ήταν τόσο μεγάλες ώστε ένα μέρος από αυτές να εκτυπώνεται σε άλλο φύλλο χαρτιού και έπρεπε να δουλέψω σκληρά για να κάνω τις δύο ετικέτες να συναντήσουν ωραία στο μπουκάλι. Τα φάρμακα που συνέβησαν με αυτά ήταν κορτικοστεροειδή φάρμακα όπως η πρεδνιζόνη. Γιατί;
Επειδή η πρεδνιζόνη είναι ένα φάρμακο που έχει πολύ μακρύ κατάλογο οδηγιών και προειδοποιήσεων. Η πρεδνιζόνη χορηγείται αρχικά σε μια "έκρηξη" αρχικά και στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά για αρκετές ημέρες. Ένα παράδειγμα των οδηγιών πρεδνιζόνης θα ήταν κάτι σαν αυτό:
Δώστε 1/2 δισκίο δύο φορές την ημέρα για 5 ημέρες, στη συνέχεια δώστε 1/2 δισκίο μία φορά την ημέρα για 5 ημέρες, στη συνέχεια δώστε 1/2 ταμπλέτα κάθε δεύτερη μέρα μέχρι να φύγει.
Αλλά τι ακριβώς είναι η πρεδνιζόνη και, πάνω απ 'όλα, γιατί έχουν τέτοιες περίεργες οδηγίες; Η πρεδνιζόνη είναι ένα συνθετικό κορτικοστεροειδές φάρμακο που χρησιμοποιείται συχνά για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος με σκοπό τη μείωση της φλεγμονής, του πόνου, του πρήξιμου και της φαγούρας . Συχνά συνταγογραφείται για αλλεργίες, φλεγμονή, διαταραχές των επινεφριδίων, όπως η νόσος του Addison και αρκετές αυτοάνοσες ασθένειες. Η χρήση πρεδνιζόνης σε σκύλους με καρκίνο μπορεί επίσης να βοηθήσει στην όρεξη.
Με πολλούς τρόπους, η πρεδνιζόνη είναι παρόμοια με τις κορτικοστεροειδείς ορμόνες κορτιζόλη και αλδοστερόνη που παράγονται από τα επινεφρίδια που βρίσκονται κατά μήκος κάθε νεφρού. Λόγω αυτού, όταν λαμβάνουν πρεδνιζόνη, τα επινεφρίδια αρχίζουν να μειώνουν την παραγωγή τους κορτιζόλης, εξηγεί ο Δρ Απρίλιος Τσανγκ-Μίλερ.
Θα ήταν πολύ συγκλονιστική για τα ξωτικά των επινεφριδίων να βρεθούν ξαφνικά να χρειαστούν να παράγουν και πάλι κορτιζόλη σε μεγάλες ποσότητες, έτσι ώστε με τη σταδιακή μείωση της πρεδνιζόνης σταδιακά, οι αδένες δίνουν αρκετό χρόνο για να ξαναρχίσουν την κανονική λειτουργία τους.
Πάνω απ 'όλα, η μείωση των συμπτωμάτων θα βοηθήσει στην πρόληψη των συμπτωμάτων απόσυρσης της πρεδνιζόνης, τα οποία μπορεί μερικές φορές να είναι τρομακτικά και ακόμη και απειλητικά για τη ζωή. Στην επόμενη παράγραφο, θα δούμε μερικά πιθανά προβλήματα που σχετίζονται με τη συρρίκνωση της πρεδνιζόνης του σκύλου σας πολύ γρήγορα.
Οι παρενέργειες της απότομης διακοπής της πρεδνιζόνης στα σκυλιά
Μερικές φορές, οι ιδιοκτήτες σκύλων μπορεί να νιώθουν στον πειρασμό να σταματήσουν το σκυλί τους από τη λήψη πρεδνιζόνης είτε επειδή το σκυλί τους αισθάνεται καλύτερα είτε λόγω κάποιων ενοχλητικών παρενεργειών πρεδνιζόνης.
Αυτό το άρθρο είναι να υπογραμμίσουμε τη σημασία της αναγνώρισης των κινδύνων που συνδέονται με την διακοπή της πρεδνιζόνης απότομα, ειδικά όταν ο σκύλος είναι σε αυτό για αρκετό καιρό.
Ποτέ μην σταματήσετε την πρεδνιζόνη απότομα! Καλέστε τον κτηνίατρο σε αυτή την περίπτωση το σκυλί σας αντιμετωπίζει αρνητικές παρενέργειες και ζητήστε οδηγίες.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της διακοπής της πρεδνιζόνης Ξαφνικά;
Ο κύριος κίνδυνος είναι η λεγόμενη "κρίση Addisonian" ή "ιατρογενής υποαδρενοκορτικοποίηση", η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και μπορεί να προκαλέσει το σκύλο σε σοκ. Η λέξη υποαδρενοκορτισμός μπορεί να αναλυθεί ως εξής: "υπογλυκαιμία" που σημαίνει χαμηλή και "adreno" που αναφέρεται στα επινεφρίδια και το "cortico" που σχετίζονται με την κορτιζόλη.
Η νόσος του Addison παίρνει το όνομά της από τον Thomas Addison, ο οποίος ανακάλυψε την νόσος του Addison στους ανθρώπους. Αυτό συμβαίνει όταν τα επινεφρίδια του σκύλου αποτύχουν να παράγουν αρκετές ορμόνες για κανονική λειτουργία. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν η πρεδνιζόνη σταματήσει από το μπλε και τα επινεφρίδια είναι αδρανή επειδή δεν τους δόθηκε η ευκαιρία να γίνουν σταδιακά ενεργά ξανά.
Όταν συμβεί αυτό, τα επίπεδα του καλίου και του νατρίου του σκύλου είναι ασύμμετρα. Τα επίπεδα νατρίου αρχίζουν να μειώνονται, ενώ τα επίπεδα καλίου αρχίζουν να αυξάνονται. Τα υψηλά επίπεδα καλίου μπορεί να έχουν επιζήμια αποτελέσματα στην καρδιά και μπορεί να οδηγήσουν σε κυκλοφοριακή κατάρρευση. Τα προσβεβλημένα σκυλιά μπορεί να φαίνονται αδύναμα, λήθαργοι, μπορεί να κάνουν εμετό, να έχουν χαμηλό, ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό και μπορεί να υποστούν σοκ και ακόμη και να καταρρεύσουν.
Τα επηρεασμένα σκυλιά πρέπει να αναζητήσουν άμεση θεραπεία έκτακτης ανάγκης για να διορθώσουν τις ανισορροπίες των ηλεκτρολυτών και τα πιθανά χαμηλά επίπεδα γλυκόζης μέσω υποστηρικτικής φροντίδας που συνίσταται σε θεραπεία ρευστών και προσεκτική παρακολούθηση. Μπορεί να χρειαστούν φάρμακα ταχείας δράσης με κορτικοστεροειδή όπως ηλεκτρικό νάτριο πρεδνιζολόνης ή φωσφορικό νάτριο δεξαμεθαζόνης σύμφωνα με το Merk Veterinary Manual.
Αυτή η ολόκληρη δοκιμασία μπορεί εύκολα να προληφθεί με τη σταδιακή μείωση του σκύλου από τα στεροειδή. Τα σκυλιά στην πρεδνιζόνη εδώ και αρκετό καιρό πρέπει να τείνουν ακόμα πιο βαθμιαία. Ο κτηνίατρος θα πει στους ιδιοκτήτες πώς.
Η πρεδνιζόνη είναι γενικά κωνική από οπουδήποτε ανάμεσα σε δύο έως πέντε εβδομάδες, αλλά η απόκλιση της ποικίλλει ανάλογα με το πόσο καιρό έχει ο σκύλος για το φάρμακο, την κατάσταση που αντιμετωπίζεται και πώς το σκυλί αντιδρά σε χαμηλότερη δόση, σύμφωνα με το Vet Info.
Όταν ο σκύλος είναι κωνικό, είναι σημαντικό να προσέξουμε τα κλινικά συμπτώματα του προβλήματος και να τα αναφέρουμε στον κτηνίατρο αμέσως. Ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε τελικά τα συμπτώματα απόσυρσης της πρεδνιζόνης στους σκύλους είναι να τηρείτε αυστηρά τις οδηγίες της ετικέτας και να βεβαιώνεστε ότι οι οδηγίες για τη μείωση της απόπτωσης ακολουθούνται ακριβώς στο γράμμα.
Πάντα συμβουλευτείτε τον κτηνίατρό σας
Αυτό το άρθρο περιέχει τα αποτελέσματα της έρευνάς μου και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο των επαγγελματικών κτηνιατρικών συμβουλών . Εάν το σκυλί σας είναι σε στεροειδή, ακολουθήστε τις συμβουλές του κτηνιάτρου σας για σωστή μείωση. Εάν υποπτευθείτε σημάδια απόσυρσης της πρεδνιζόνης, δείτε τον κτηνίατρό σας αμέσως, καθώς αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνη για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Εάν έχετε αμφιβολίες, συμβουλευτείτε τον κτηνίατρό σας.
ερωτήσεις και απαντήσεις
Είναι κατανοητό ότι δεν υπάρχουν γενικοί κανόνες για το τι συνιστά μια «αρκετά χαμηλή» δόση για ένα «αρκετά σύντομο» χρόνο για να σταματήσει η κρύα γαλοπούλα πρεδνιζόνης.
Το καλύτερο είναι να σφάλεσαι από την πλευρά της προσοχής όταν είσαι σε αμφιβολία. Αξίζει μια κλήση στον κτηνίατρο που το συνταγογράφησε και να ρωτήσει τι πρέπει να κάνει, ειδικά αν δεν υπήρχαν σαφείς οδηγίες που να τυπώνονται στο μπουκάλι.
Τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια εξαρτάται επίσης από το ποια κατάσταση αντιμετωπίζεται. Εάν σκέφτεστε να σταματήσετε τη λήψη φαρμάκων λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών, ο κτηνίατρός σας μπορεί να αισθάνεται ότι είναι σημαντικό να κρατάτε το σκυλί σας σε αυτό το φάρμακο επειδή τα οφέλη αντισταθμίζουν τις παρενέργειες.
Ωστόσο, για ορισμένους σοβαρούς τύπους ανεπιθύμητων ενεργειών, ο κτηνίατρος μπορεί να αισθανθεί ότι είναι σημαντικό να σταματήσει η κρύα γαλοπούλα για να αποφευχθεί η περαιτέρω βλάβη (π.χ. σκύλος να κάνει εμετό άφθονες ποσότητες αίματος από έλκη στομάχου).
-
Πόσο καιρό χρειάζεται για να απογαλακτιστεί ένας σκύλος από την πρεδνιζόνη;
Ο απογαλακτισμός ενός σκύλου από την πρεδνιζόνη είναι μια πολύ λεπτή διαδικασία. Μόνο ο κτηνίατρός σας μπορεί πραγματικά να παρέχει αυτές τις πληροφορίες. Συνήθως παρέχονται οδηγίες στο μπουκάλι (είναι πολύ μακριές οδηγίες για μια φιάλη συνήθως για βραχυπρόθεσμες χρήσεις), αλλά εάν ο κτηνίατρός σας έχει δώσει εντολή για ταχύτερο απογαλακτισμό, εξαιτίας των απαράδεκτων παρενεργειών, τότε πρέπει να ακολουθήσετε αυτές προσεκτικά. Παρακαλώ δώστε στον κτηνίατρό σας μια κλήση για να διευκρινιστεί. Η ανησυχία, η λαχάνιασμα, η αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ και η αυξημένη ούρηση, η αυξημένη όρεξη, αποτελούν συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της πρεδνιζόνης.
-
Μπορεί η διάρροια ή το μαλακό σκαμνί να είναι ένα σημάδι της συρρίκνωσης του σκύλου σας από την πρεδνιζόνη πολύ γρήγορα;
Αυτό είναι δύσκολο να απαντηθεί και θα πρέπει πραγματικά να εκφράσετε τις ανησυχίες σας με τον κτηνίατρό σας. Ο απογαλακτισμός ενός σκύλου πολύ γρήγορα από τα στεροειδή μπορεί να προκαλέσει αυτό που είναι γνωστό ως κρίση Addisonian. Τα συμπτώματα όμως είναι αρκετά ασαφή, όπως λήθαργο, απώλεια όρεξης, διαλείπουσα έμετος και διάρροια, κούραση, αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ και αυξημένη ούρηση και επεισόδια αδυναμίας. Όπως μπορείτε να συμπεράνετε, μπορεί να υπάρχουν πολλές διαταραχές που προκαλούν αυτά τα συμπτώματα. Συμβουλευτείτε τον κτηνίατρό σας.
-
Μπορεί η πρεδνιζόνη να προκαλέσει δερματικές παθήσεις λόγω μακροχρόνιας χρήσης;
Η πρεδνιζόνη μπορεί να προκαλέσει διάφορες δερματικές παθήσεις λόγω των ανοσοκατασταλτικών ιδιοτήτων της. Εδώ είναι μόνο ένας γενικός κατάλογος. Επειδή τα στεροειδή όπως η πρεδνιζόνη μειώνουν τις άμυνες του ανοσοποιητικού συστήματος, είναι πιθανό να τεθούν οι ευκαιριακές βακτηριακές ή μυκητιακές λοιμώξεις του δέρματος. Ενδέχεται να δείτε ένα λεπτό τρίχωμα, τα σπυράκια και το λεπτό δέρμα σε ορισμένες περιπτώσεις. Ενδεχομένως, όμως, η κατάσταση του δέρματος που αναφέρεστε είναι αν και είναι η φλεγμονή της φλεγμονής που προκαλεί την ανάπτυξη σκληρών πλακών στο δέρμα που οφείλονται στην εναπόθεση κρυστάλλων ασβεστίου στο δέρμα.
