Δυσκολία στη διάγνωση, η ασθένεια του Cushing είναι μια κατάσταση που επηρεάζει το ενδοκρινικό σύστημα ενός σκύλου-τους αδένες που παράγουν και εκκρίνουν ορμόνες σε όλο το σώμα. Μία από αυτές τις ορμόνες, η κορτιζόλη, είναι υπεύθυνη για τη διαχείριση του άγχους και την εξισορρόπηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η κορτιζόλη είναι απαραίτητη για την υγιή λειτουργία του σώματος, αλλά πολύ ή πολύ λίγα μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα. Ένας σκύλος που ασχολείται με αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης έχει υπεραδρενοκορτισμό - πιο γνωστό ως ασθένεια του Cushing.
Αιτίες
Υπάρχουν τρεις τύποι ασθένειας του Cushing σε σκύλους. Το πιο συνηθισμένο προκαλείται από έναν καλοήθη όγκο στον υπόφυση που βρίσκεται στον εγκέφαλο. Αυτό ονομάζεται υπεροδρενοκορτικοποίηση εξαρτώμενο από την υπόφυση (PDH) και αντιπροσωπεύει περίπου το 80% όλων των φυσικών περιπτώσεων της νόσου του Cushing. Σπάνια, οι όγκοι της υπόφυσης είναι κακοήθεις, πράγμα που σημαίνει ότι μετατρέπονται σε άλλες περιοχές του σώματος.
Η άλλη μορφή της φυσικά απαντώμενης νόσου του Cushing είναι ο επινεφριδιακός επώδυνος υπερρενικοκορχισμός (AHD). Τα επινεφρίδια βρίσκονται πάνω από τα νεφρά και εκκρίνουν μια ποικιλία ορμονών. Η ανάπτυξη του όγκου παρεμποδίζει τη σωστή λειτουργία και μπορεί να προκαλέσει αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης. Οι όγκοι των επινεφριδίων έχουν ίσες πιθανότητες να είναι είτε καλοήθεις είτε κακοήθεις.
Ο τρίτος τύπος ασθένειας του Cushing δεν έχει καμία σχέση με τους όγκους. Αυτό συμβαίνει όταν το φάρμακο ένα σκυλί παίρνει ήδη παρεμβαίνει με το ενδοκρινικό σύστημα και οδηγεί σε υπερδρενοκορτικοποίηση. Τα σκυλιά που παίρνουν τακτικά φάρμακα για τη θεραπεία αλλεργιών, ανοσοποιητικών διαταραχών και καρκίνου βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο. Αυτό συμβαίνει ακόμη και σε σκύλους που λαμβάνουν φάρμακα για χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης που απαντάται στη φύση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το φάρμακο κάνει πάρα πολύ καλά τη δουλειά του και αυξάνει την παραγωγή κορτιζόλης σε επικίνδυνα επίπεδα.
Συμπτώματα
Υπάρχουν πολλά συμπτώματα που σχετίζονται με τη νόσο του Cushing, αλλά το κόλπο είναι ότι τα περισσότερα συμπτώματα συνδέονται επίσης με άλλες ιατρικές παθήσεις. Δεν είναι κάθε σκύλος με νόσο του Cushing να εμφανίζει όλα τα συμπτώματα και μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπια αρκετά για να περάσουν απαρατήρητες για αρκετά χρόνια. Η νόσος επηρεάζει συχνότερα τα ενήλικα σκυλιά ηλικίας έξι ετών και άνω. Παρατηρώντας συμπτώματα στο σκυλί σας δεν αρκεί για να δικαιολογηθεί μια διάγνωση, αλλά είναι ένα μέρος για να ξεκινήσετε. Βλέποντας δύο ή περισσότερες από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες σε έναν ενήλικα ή ανώτερο σκύλο είναι μια ένδειξη ότι ήρθε η ώρα να μιλήσετε με έναν κτηνίατρο.
1. Αυξημένη πείνα και δίψα: Ορισμένα σκυλιά είναι άπληστοι τρώγοντες που ενεργούν σαν να λιμοκτονούν όλη την ώρα, αλλά ένα σκυλί που συνήθως δεν ικετεύει για φαγητό θα μπορούσε να αρχίσει να εμφανίζει σημάδια αυξημένης πείνας λόγω των υψηλών επιπέδων κορτιζόλης. Θα μπορούσατε επίσης να βρείτε τον εαυτό σας γεμίζοντας το μπολ με νερό περισσότερο από το κανονικό για να σβήσετε τη σημαντική δίψα τους.
2. Αυξημένη ούρηση: Ένας ενήλικος σκύλος που έχει εκπαιδευτεί σπίτι για χρόνια μπορεί να αρχίσει να έχει κανονικά ατυχήματα μέσα απλά επειδή δεν μπορεί να βγει έξω αρκετά γρήγορα. Θα μπορούσαν επίσης να αρχίσουν να ξυπνούν στη μέση της νύχτας για να ζητήσουν να πάνε στο μπάνιο.
3. Πυρήνας με κοιλιακούς: Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την εμφάνιση μιας κοιλότητας σε σκύλους, συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης από σκουλήκι, περιτονίτιδα και πρήξιμο. Όταν είναι η νόσος του Cushing, το λίπος του σκύλου μεταναστεύει στο στομάχι και χαλαρώνει τον μυϊκό τόνο. Η κοιλιά τους θα φαίνεται υπερβολικά στρογγυλή και το υπόλοιπο σώμα τους θα φαίνεται ιδιαίτερα αδύναμο σε σύγκριση.
4. Απώλεια μαλλιών: Το τρίχωμα συνήθως ξεκινά σε διακριτικές περιοχές όπως οι μασχάλες και η κοιλιά. Καθώς τα συμπτώματα προχωρούν και η ασθένεια επιδεινώνεται, οι φαλακρές περιοχές θα εξαπλωθούν στους ώμους, την πλάτη και τον λαιμό του σκύλου.
5. Αυξημένη λαχτάρα: Η λαχτάρα είναι κάτι που κάνουν όλα τα σκυλιά και είναι δύσκολο να πεις πότε σχετίζεται με ένα ιατρικό πρόβλημα. Εάν είχατε το σκυλί σας εδώ και αρκετά χρόνια, θα πρέπει να έχετε μια γενική ιδέα για το πόσο λείπει. Αν αρχίσουν να λαχάνουν σε τακτική βάση χωρίς εμφανή λόγο, όπως όταν ξαπλώνουν στον καναπέ ή περιμένουν για δείπνο, θα μπορούσε να είναι η νόσος του Cushing.
Η χαμηλή ενέργεια, η μυϊκή αδυναμία, η σκίαση του δέρματος, οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις και η υπογονιμότητα είναι άλλα λιγότερο κοινά συμπτώματα που, όταν τα βάλουν μαζί, δείχνουν προς την κατεύθυνση της νόσου του Cushing.
Διάγνωση
Η ανίχνευση μερικών συμπτωμάτων στο σκυλί σας είναι αρκετή για να δικαιολογήσει ένα ταξίδι στον κτηνίατρο, αλλά δεν αρκεί για μια διάγνωση. Η διάγνωση της νόσου του Cushing απαιτεί σειρά διαγνωστικών εξετάσεων. Η πρώτη από αυτές τις εξετάσεις μετά από μια βασική φυσική εξέταση είναι συνήθως μια ανάλυση ούρων για τον έλεγχο της αναλογίας μεταξύ κορτιζόλης και κρεατινίνης. Εάν τα επίπεδα κορτιζόλης επανέλθουν ψηλά, δεν είναι οριστική απάντηση ότι το σκυλί έχει νόσο του Cushing. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να το έχουν, αλλά χρειάζονται πρόσθετες δοκιμές για να περιορίσουν τους πιθανούς ενάγοντες.
Μια δοκιμασία καταστολής δεξαμεθαζόνης χαμηλής δόσης είναι συνήθως επόμενη στη σειρά. Ανάλογα με τα αποτελέσματα, ενδέχεται να χρειαστεί επίσης μια δοκιμή διέγερσης ACTH και ένα υπερηχογράφημα στην κοιλιά. Το φράγμα των εξετάσεων σημαίνει περισσότερος χρόνος στο γραφείο του κτηνιάτρου, αλλά υπάρχουν και αρκετές άλλες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσει σύγχυση με τη νόσο του Cushing. Προκειμένου να γίνει μια ακριβής διάγνωση, οι κτηνίατροι εξετάζουν την υγεία του σκύλου από όλες τις γωνίες.
Θεραπευτική αγωγή
Μόλις γίνει μια επίσημη διάγνωση, το πρώτο πράγμα που θέλουν οι ιδιοκτήτες σκύλων είναι μια θεραπεία. Δυστυχώς, δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για τη νόσο του Cushing. Οι καλύτερες πιθανότητες μιας θεραπείας συμβαίνουν με την ADH, αλλά τα περισσότερα σκυλιά (και οι ιδιοκτήτες τους) μαθαίνουν να διαχειρίζονται την ασθένεια για το υπόλοιπο της ζωής του κατοικίδιου ζώου.
Όταν τα συμπτώματα προχωρούν για να απειλήσουν τη συναισθηματική και σωματική ευεξία του σκύλου, ο ιδιοκτήτης μπορεί να μιλήσει στον κτηνίατρό τους για να προχωρήσουν με τη θεραπεία. Κάθε τύπος της νόσου απαιτεί ειδική στρατηγική θεραπείας.
Για περιπτώσεις που αναπτύσσονται λόγω φαρμακευτικής αγωγής, η θεραπεία είναι η απλή διαδικασία βραδείας απογαλακτισμού του σκύλου από το φάρμακο. Η διακοπή όλων μπορεί να οδηγήσει στο αντίθετο πρόβλημα των χαμηλών επιπέδων κορτιζόλης (νόσο του Addison). Ο απογαλακτισμός συνήθως λαμβάνει χώρα σε αρκετές εβδομάδες και είναι σημαντικό για τον ιδιοκτήτη του σκύλου να προσέχει προσεκτικά για μια ξαφνική μείωση της υγείας. Μόλις αποκολληθεί με επιτυχία το φάρμακο, ο σκύλος θα χρειαστεί θεραπεία αντικατάστασης για την αρχική κατάσταση.
Για έναν όγκο των επινεφριδίων, η θεραπεία είναι συνήθως πιο εκτεταμένη, αλλά υπάρχει επίσης μια πιθανότητα σε μια θεραπεία. Υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος εξάπλωσης του όγκου σε άλλα μέρη του σώματος και απαιτείται CT αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να αποκλείεται αυτό. Εάν ο όγκος εξαπλωθεί, θα μπορούσε να επηρεάσει το σώμα με διάφορους τρόπους ανάλογα με το πού πηγαίνει. Εάν ο όγκος είναι καλοήθης, το πρώτο βήμα στη θεραπεία είναι συνήθως ένα φάρμακο για τη συρρίκνωση του όγκου. Ο σκύλος θα τεθεί σε αυστηρό φαρμακευτικό πρόγραμμα για αρκετούς μήνες καθώς οι κτηνίατροι σχεδιάζουν το μέγεθος του όγκου. Όταν είναι ένα κατάλληλο μέγεθος, συνήθως υποδεικνύεται ότι ο σκύλος έχει χειρουργική επέμβαση για να το αφαιρέσει. Αν όλα πάνε καλά και ο όγκος δεν εξαπλώθηκε, αυτή η διαδικασία είναι η καλύτερη ευκαιρία ενός σκύλου σε μια θεραπεία.
Η πρόγνωση για ένα σκυλί με τη νόσο του Cushing εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του σκύλου, τη γενική υγεία και τη σοβαρότητα της ασθένειας. Τα περισσότερα σκυλιά ζουν αρκετά χρόνια μετά τη διάγνωση, και η θεραπεία επηρεάζει την ποιότητα ζωής τους μόνο ελάχιστα. Η σωστή κτηνιατρική παρέμβαση και η εμμονή του ιδιοκτήτη του σκύλου οδηγούν συνήθως στην επιτυχή αντιμετώπιση όλων των συμπτωμάτων. Μια θετική διάγνωση της νόσου του Cushing δεν πρέπει να ληφθεί ελαφρώς, αλλά η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη παρέμβαση δίνει στο σκυλί σας καλή ευκαιρία για μια ευτυχισμένη και υγιή ζωή.
Θέλετε ένα πιο υγιές και χαρούμενο σκυλί; Γίνετε μέλος στη λίστα ηλεκτρονικών μηνυμάτων μας και θα δώσετε 1 γεύμα σε ένα σκυλάκι που έχει ανάγκη!
Ετικέτες: ασθένεια Cushing, φροντίδα σκυλιών, υγεία σκύλου
