Αν και μου αρέσει να γράφω, έχω επίσης μια μέρα δουλειά φροντίζοντας τα κατοικίδια ζώα που παλεύουν τον καρκίνο στο The Medical Medical Center, ένα νοσοκομείο διδασκαλίας στη Νέα Υόρκη.
Μπορεί να είναι ένα απίστευτα ανταμείβοντας - και, κατά καιρούς, συναισθηματικό - επάγγελμα, γι 'αυτό συνδυάζω την αγάπη μου για γραφή και γιατρούς για να σας δώσω μια ματιά σε ό, τι 24 ώρες είναι όπως στη ζωή ενός κτηνιάτρου ογκολόγου.
Είτε πρόκειται για μπουλντόγκ με ελαττωματικό ticker είτε για αληθινό μαχητή σκύλου (ο οποίος συμβαίνει να φέρει το ίδιο όνομα με ένα μπόξερ πρωταθλητή), ποτέ δεν είναι μια θαμπή μέρα στην κλινική μου για τον καρκίνο.
Νέος Ασθενής, Πολλά Προβλήματα
Οι ανώτερες γάτες συχνά έχουν περισσότερες από μία ασθένειες και ο πρώτος μου ασθενής της ημέρας, ένα 12χρονο γατάκι που ονομάζεται Sasha, δεν αποτελεί εξαίρεση.
Κάποτε ήταν πολύ υπέρβαρο, πράγμα που οδήγησε σε διαβήτη. Πρόσφατα, είχε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός καλοήθους όγκου της μήτρας - που είναι εξαιρετικά ασυνήθιστο, καθώς οι περισσότερες γάτες σπάρχουν ως νεαροί - και ανακαλύφθηκε κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης ότι είχε επίσης ένα κοινό τύπο καρκίνου αιλουροειδών που ονομάζεται λέμφωμα στο έντερο, λεμφαδένες και το συκώτι.
Το λέμφωμα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου που παρατηρούμε στις γάτες, επηρεάζοντας κυρίως τα παλαιότερα γατάκια, αλλά περιστασιακά τα διαγνώσαμε και σε νεαρά felines. Αυτή η μορφή καρκίνου συνήθως ανταποκρίνεται καλά στη χημειοθεραπεία για λίγο, αλλά είναι σπάνιο ότι μπορούμε να θεραπεύσουμε μια γάτα της νόσου.
Το λέμφωμα είχε αφήσει την ανεπάρκεια της σε μια βιταμίνη Β γνωστή ως κοβαλαμίνη. Μετά από τη χειρουργική επέμβαση, το πάγκρεας έγινε φλεγμονή και αρνήθηκε να φάει, περιπλέκοντας τη διαχείριση του διαβήτη της.
Για να βοηθήσουμε στην αντιμετώπιση αυτής της περίπλοκης αλλά κοινής κατάστασης, τοποθετήσαμε έναν σωλήνα τροφοδοσίας για να δώσουμε στην Sasha επαρκή διατροφή. Επίσης, αντιμετωπίσαμε το ζήτημα της ανεπάρκειας κοβαλαμίνης με ένα μικρό όγκο εβδομαδιαίων ενέσεων βιταμινών - μια λύση που λειτούργησε καλά καθώς η οικογένειά της ήδη έδινε ενέσεις ινσουλίνης.
Η σημερινή μεγάλη συζήτηση επικεντρώνεται στον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης του καρκίνου της Sasha, δεδομένων των πολλαπλών προβλημάτων της. Δεδομένου ότι έχει επιδείξει σημαντική βελτίωση, χάρη στον σωλήνα τροφοδοσίας και τα συμπληρώματα βιταμινών, μιλάμε για δύο επιλογές χημειοθεραπείας για τον ιδιοκτήτη να εξετάσουν τις επόμενες ημέρες: χάπια που χορηγούνται στο σπίτι με μηνιαίες επανελέγχους ή ενδοφλέβια χημειοθεραπεία που χορηγείται στο νοσοκομείο από το προσωπικό της ογκολογίας. Οι ιδιοκτήτες γάτας τείνουν να προτιμούν την πρώτη επιλογή, αλλά όχι όλες οι γάτες ανταποκρίνονται σε αυτή τη θεραπεία, και οι ογκολόγοι (εγώ συμπεριλαμβάνω) ποτέ δεν θέλω να διακινδυνεύσω να υποβαθμίσω έναν ασθενή.
Το Chemo Champ μου
Ο επόμενος ασθενής της ημέρας, ο Tyson, ένα ασπρόμαυρο σκυλί που δεν έχει ιδιαίτερη φυλή, έχει αποδώσει όπως και ο πρωταθλητής μπόξερ που πήρε το όνομά του από τη χημειοθεραπεία. Όπως και ο Sasha, ο 10χρονος έχει τη μορφή σκύλου του λεμφώματος - αλλά σε αντίθεση με τη Sasha, το λέμφωμα είναι αυτό το μόνο πρόβλημα του κουταβιού.
Πριν από έξι μήνες, ξεκίνησε αυτό που θεωρείται ότι είναι το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία του λεμφώματος του σκύλου: εβδομαδιαίες ενδοφλέβιες ενέσεις του ίδιου τύπου χημειοθεραπευτικού φαρμάκου που χορηγείται σε ανθρώπους με λέμφωμα.
Περίπου το 85% των σκύλων που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με αυτό το πρωτόκολλο θα βιώσουν ύφεση. Αν και επιθυμούμε το ποσοστό απόκρισης να είναι 100 τοις εκατό, εξακολουθεί να είναι αρκετά καλό όταν αντιμετωπίζετε έναν σκληρό καρκίνο όπως το λέμφωμα.
