Ένα ύποπτο κομμάτι με κύτταρα που μοιάζουν με σάρκωμα
Υποκατηγορίες Σαρκωμάτων μαλακών ιστών
Με βάση ακριβώς τον τύπο του ιστού που επηρεάζει το σάρκωμα, τα σαρκώματα φέρουν διαφορετικά ονόματα. Ακολουθούν μερικές υπο-κατηγορίες σαρκωμάτων μαλακών μορίων.
- Hemangio- Σάρκωμα: Σάρκωμα που προέρχεται από τα αιμοφόρα αγγεία.
- Fibro- Σάρκωμα: Σάρκωμα προερχόμενο από ινώδη ιστό.
- Lipo Σάρκωμα: Σάρκωμα προερχόμενο από λίπος
- Lymphangio- Σάρκωμα: Σάρκωμα που προέρχεται από τα λεμφικά αγγεία
- Leiomyo- Σάρκωμα: Σάρκωμα προερχόμενο από λείους μυς
- Περιφερικό νεύρο όγκο του θηκαριού: σάρκωμα που προέρχεται από νευρικό ιστό
- Rhabdomyo-Σάρκωμα: σάρκωμα προερχόμενο από σκελετικούς μύες
- Snyovial- Σάρκωμα: Σάρκωμα που προέρχεται από το συνδετικό ιστό που επένδυσε τις κοιλότητες των αρθρώσεων και τις θηλές των τενόντων.
Ποια είναι τα σαρκώματα μαλακών ιστών στα σκυλιά;
Μπορεί να μην έχετε ακούσει ποτέ για τα σαρκώματα μαλακών μορίων στα σκυλιά έως ότου ο κτηνίατρός σας προφέρει αυτά τα λόγια. Είτε ο κτηνίατρός σας υποψιάζεται είτε επιβεβαιώνει ένα σάρκωμα μαλακών μορίων, πιθανόν να αισθάνεστε συγκεχυμένοι και να έχετε πολλές ερωτήσεις. Αυτό είναι φυσιολογικό. Ένας μεγάλος αριθμός ιδιοκτήτων σκύλων δεν γνωρίζουν τις πολλές συνθήκες στις οποίες υπόκεινται τα σκυλιά και οι επισκέψεις κτηνιάτρων συχνά δεν αφήνουν πολύ χρόνο για ερωτήσεις, επομένως είναι πολύ συνηθισμένο να καταφύγετε στον κ. Google για να μάθετε περισσότερα. Και μπορείτε να μάθετε πολλά περισσότερα για όσο διάστημα αξιοποιούνται αξιόπιστες ιστοσελίδες για την έρευνά σας. Η μάθηση σχετικά με τις συνθήκες σκυλιών είναι πολύ χρήσιμη, ώστε να ξέρετε τι να περιμένετε και να ξέρετε τι ερωτήσεις παρακολούθησης θα σας ζητήσουν στο επόμενο ραντεβού σας. Αυτό το άρθρο είναι ένα σύνολο των ερευνών μου που διεξάγονται σε αυτό το θέμα, οι υπερσυνδέσεις φέρνουν σε ιστοσελίδες που επεκτείνονται στο θέμα.
Τι ακριβώς είναι ένα σάρκωμα μαλακού ιστού; Μπορεί να ανησυχείτε, καθώς μπορεί να γνωρίζετε ότι οι ιατρικοί όροι που τελειώνουν στο "oma" συχνά δεν δείχνουν τίποτα καλό. Πράγματι, η λέξη σάρκωμα προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις "sarx" που σημαίνει "σάρκα" και η λέξη "oma" που σημαίνει ανάπτυξη. Έτσι, ένα σάρκωμα μαλακών μορίων, όπως υποδηλώνει το όνομά του, είναι απλώς μια σαρκώδης ανάπτυξη που εντοπίζεται στους μαλακούς ιστούς του σκύλου, όπως το λίπος, οι μύες, τα νεύρα, οι ινώδεις ιστοί, τα αιμοφόρα αγγεία ή οι βαθύτεροι ιστούς του δέρματος. Βρίσκονται βασικά σε αυτό που ονομάζεται "συνδετικός ιστός" που αποτελείται από το υλικό που κρατά τις δομές σώματος του σκύλου σας μαζί. Ως εκ τούτου, μπορούν να είναι παρόντες σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος του σκύλου.
Σε σκύλους, τα σαρκώματα αντιπροσωπεύουν περίπου το 15% όλων των δερματικών όγκων που επηρεάζουν τους σκύλους σύμφωνα με τον Κτηνιατρικό Καρκίνο. Βρίσκονται συνήθως σε μεσήλικα σκυλιά ως μοναχικές μάζες που αγνοούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά μερικοί μπορούν να αναπτυχθούν γρήγορα. Οι μεγάλες φυλές σκύλων είναι συνήθως προδιατεθειμένες και τα αρσενικά σκυλιά φαίνονται να είναι πιο πιθανό να τα πάρουν.
Τα σαρκώματα μαλακών ιστών χαρακτηρίζονται από τρία διακριτικά γνωρίσματα: 1) εμφανίζονται ως «ψευδοκαψουλές», 2) έχουν κακώς καθορισμένα περιθώρια και 3) έχουν δακτυλιοειδείς προβολές που διεισδύουν μεταξύ των μυών και των στρωμάτων των συνδετικών ιστών. μπορούν να μετακινηθούν εύκολα, ή πιο συχνά, μπορούν να σταθεροποιηθούν στη θέση τους και να συνδεθούν καλά στους υποκείμενους ιστούς σαν να είχαν ρίζες.
Αυτοί οι όγκοι θεωρούνται γενικά ελάχιστα επεμβατικοί, γεγονός που σημαίνει ότι είναι απίθανο να μετασταθούν. Η διάδοση στα οστά είναι αρκετά ασυνήθιστη. Στο περιστασιακό γεγονός που κάνουν μετάσταση, οι προτιμώμενες θέσεις τους περιλαμβάνουν κυρίως τον πνεύμονα, ακολουθούμενο από τους λεμφαδένες. Αυτοί οι όγκοι συνήθως δεν είναι επώδυνοι, αλλά μπορεί να είναι ερεθιστικοί και να παρεμβαίνουν στην κίνηση όταν γίνονται μεγάλες. Ακριβώς επειδή είναι ελάχιστα επεμβατικές, δεν σημαίνει ότι δεν είναι σοβαροί. Τα σαρκώματα μαλακών ιστών, που δεν έχουν υποστεί αγωγή, μπορούν να έχουν μεγάλη επίδραση στην ποιότητα της ζωής ενός σκύλου.
Η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη
Δεν είναι ασυνήθιστο για τον κτηνίατρό σας να μην είστε σίγουροι για τη διάγνωση του σκύλου σας. Η αλήθεια είναι ότι τα πράγματα μπορούν να γίνουν δύσκολα όταν ψάχνουν για σημάδια που επιβεβαιώνουν ένα σάρκωμα. Όταν ο κτηνίατρός σας κάνει μια λεπτή βελόνα, τα αποτελέσματα μπορεί να καταλήξουν σε αδυναμία και ως εκ τούτου η διάγνωση μπορεί να μην είναι διαγνωστική. Αυτό είναι επειδή συνήθως, τα σαρκώματα μαλακών μορίων δεν απολέγονται καλά. Αυτό σημαίνει ότι είναι απρόθυμοι να απελευθερώσουν κύτταρα από τη μάζα που πρέπει να αξιολογηθεί. Μερικοί κτηνίατροι θα προσπαθήσουν να πάρουν περισσότερο δείγμα χρησιμοποιώντας μια μεγαλύτερη βελόνα μετρητή (όπως ένα 18-20g). Όταν σημειώνονται κύτταρα σαρκώματος, μπορούν να εμφανιστούν ως κύτταρα σε σχήμα ατράκτου με ένα φαρδύ σώμα που κλίνει στα άκρα. Το Merck Veterinary Manual περιγράφει αυτά τα σαρκώματα "άτρακτος-κυττάρων" ως "σχηματιζόμενα σαν χταπόδι, με πλοκάμια που εκτείνονται βαθιά μέσα στην κλίνη του όγκου". Ωστόσο, αν το δείγμα λεπτών βελόνων είναι ασαφές, συνιστάται συχνά η χειρουργική εκτομή με βιοψία καθώς υπάρχει περισσότερη μάζα για αξιολόγηση.
Όταν υποβληθεί σε βιοψία, ο παθολόγος θα βαθμολογήσει το σάρκωμα με βαθμό 1, 2 ή 3 ή κάτω από το χαμηλό, ενδιάμεσο ή υψηλό βαθμό. Κάτω από το μικροσκόπιο ο παθολόγος θα δώσει έναν βαθμό εξετάζοντας διάφορους παράγοντες όπως 1) την ποσότητα των διαιρούμενων κυττάρων, 2) το ποσοστό των κυττάρων που πεθαίνουν και 3) πόσο παρόμοια είναι τα κύτταρα με τα κανονικά κύτταρα. Η ταξινόμηση του σαρκώματος θα διαδραματίσει τελικά σημαντικό ρόλο στην πρόγνωση και τη θεραπεία.
Προβλέψεις και Θεραπεία
Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Καρκίνου Καρκίνου, τα σαρκώματα με διάμετρο μεγαλύτερη από 5 εκατοστά δεν ανταποκρίνονται σε χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Γενικά, όσο μεγαλύτερος και βαθύτερος είναι ο όγκος, τόσο πιο πιθανό είναι να προκαλέσουν προβλήματα. Ένας ταχέως αναπτυσσόμενος όγκος είναι επίσης πολύ πιο ανησυχητικός από έναν αναπτυσσόμενο βραδέως, σύμφωνα με το Merck Veterinary Manual. Η πρόγνωση ενός σκύλου βασίζεται σε διάφορους παράγοντες που λαμβάνουν υπόψη την ταξινόμηση του σαρκώματος. Γενικά, οι κατώτεροι όγκοι έχουν καλύτερες πιθανότητες να είναι ελάχιστα επεμβατικοί. ενώ οι υψηλότεροι κλιμακωμένοι όγκοι έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν. Για παράδειγμα, η μετάσταση τείνει να εμφανιστεί σε 5 έως 10 τοις εκατό σε όγκους βαθμού 1, αλλά μπορεί να φτάσει έως και 25 τοις εκατό σε όγκους βαθμού 2 και έως 50 τοις εκατό σε όγκους βαθμού 3, σύμφωνα με το Vet Surgery Central.
Όταν αυτοί οι όγκοι βρίσκονται σε περιοχές όπου υπάρχει άφθονη χαλαρή επιδερμίδα, η αφαίρεση μπορεί να είναι εύκολη. Ωστόσο, συχνά σαρκώματα αναπτύσσονται σε περιοχές όπου το δέρμα είναι σφιχτό, όπως τα κάτω άκρα ή το κεφάλι. Απαιτείται συχνά επιθετική χειρουργική επέμβαση με μεγάλα περιθώρια. Η πλήρης απομάκρυνση μπορεί να είναι δύσκολη σε μερικές περιοχές και οι ρίζες του όγκου μπορεί να μείνουν πίσω, γεγονός που οδηγεί σε υποτροπή. Όταν συμβεί αυτό, η έλλειψη δομής του δέρματος λόγω προηγούμενης εκτομής μπορεί να προκαλέσει την ανοικτή ανάπτυξη του όγκου και τη χειρουργική επέμβαση. Ή σε άλλες περιπτώσεις, οι όγκοι αυξάνονται τόσο πολύ ώστε το δέρμα που επικαλύπτει τον όγκο να διασπάται, οδηγώντας σε μια άσχημη ελκώδη ανοιχτή πληγή. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να είναι απαραίτητη η ακτινοθεραπεία ή ακόμα και ο ακρωτηριασμός του άκρου. Είναι καλή ιδέα να γίνει η διαδικασία από τους ειδικούς στον τομέα: κτηνιάτρους που ειδικεύονται στην ογκολογία. Ο Kim A. Selting, DVM, MS, DACVIM (ογκολογία) προσφέρει διάφορες συμβουλές για τη χειρουργική επέμβαση.
Και τι γίνεται με το χρόνο επιβίωσης; Σύμφωνα με τον Robyn Elmslie, έναν κτηνίατρο που ειδικεύεται στην ογκολογία, ο μέσος χρόνος επιβίωσης σε σκύλους που διαγιγνώσκονται με ενδιάμεσα χαμηλής ποιότητας σαρκώματα μαλακών μορίων που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση μαζί με ακτινοθεραπεία είναι συχνά μεγαλύτερη από έξι χρόνια. Αν ψάχνετε για ποσοστά επιτυχίας της χειρουργικής αφαίρεσης, θεωρήστε ότι τα τοπικά ποσοστά επανεμφάνισης όγκων μετά από χειρουργική επέμβαση, είτε συνοδεύονται είτε όχι από την ακτινοβολία, τείνουν να κυμαίνονται από 7 έως 32%, σύμφωνα με το Pet Cancer Center.
Αποποίηση: αυτό το άρθρο δεν υποκαθιστά τις επαγγελματικές κτηνιατρικές συμβουλές. Εάν ο σκύλος σας έχει μια ύποπτη μπουκιά, δείτε τον κτηνίατρό σας για διάγνωση και θεραπεία.
