Ένα σημαντικό αλλά όχι ζωτικό όργανο
Ο σπλήνας είναι ένα πολύ χρήσιμο όργανο τόσο σε σκύλους όσο και σε ανθρώπους. Αν και έχει σημαντικές λειτουργίες, δεν είναι απαραίτητο για επιβίωση. Μια σπληνεκτομή είναι η συνιστώμενη θεραπεία για ορισμένες διαταραχές. Σε σκύλους, μία από αυτές τις διαταραχές μπορεί να είναι η παρουσία αιμάτωματος στον σπλήνα. Ένα αιμάτωμα είναι ένα πρήξιμο γεμάτο με αίμα, το οποίο μπορεί να είναι είτε σε υγρή μορφή είτε σε μορφή θρόμβου.
Ένα από τα σκυλιά στην οικογένειά μου έλαβε διάγνωση αιμάτωματος στην σπλήνα του και υποβλήθηκε σε θεραπεία με σπληνεκτομή. Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψω την εμπειρία του σκύλου μου και θα παράσχω πληροφορίες για τη σπλήνα και τα αιματοειδή.
Είμαι επιστήμονας συγγραφέας, δάσκαλος βιολογίας, και ιδιοκτήτης κατοικίδιων ζώων εδώ και πολύ καιρό, αλλά όχι κτηνίατρος. Αν το σκυλί σας παρουσιάζει παρόμοια συμπτώματα με εκείνα που περιγράφω ή παρουσιάζει συμπτώματα κακής υγείας που δεν εξαφανίζονται γρήγορα, βεβαιωθείτε ότι έχετε συμβουλευτεί έναν κτηνίατρο. Ο κτηνίατρος θα προσφέρει ειδικές συμβουλές και θεραπεία για την ιδιαίτερη κατάσταση του σκύλου σας.
Θέση σπληνός σκύλου
Ο σπλήνας ενός σκύλου βρίσκεται κοντά στο στομάχι στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς (από την άποψη του σκύλου). Έχει χρώμα σκούρο κόκκινο και είναι επίμηκες όργανο που συχνά περιγράφεται ως γλώσσα σε σχήμα.
Το μέγεθος, το σχήμα και η θέση του σπλήνα ποικίλλουν ελαφρώς σε διαφορετικούς σκύλους. Η θέση του σπλήνα επηρεάζεται επίσης από παράγοντες στο άμεσο περιβάλλον του, όπως η πληρότητα του στομάχου.
Λειτουργίες της σπλήνας
Οι λειτουργίες του σπλήνα σχετίζονται με το κυκλοφορικό και το ανοσοποιητικό σύστημα. Το όργανο καλύπτεται από μια ινώδη κάψουλα και περιέχει δύο διαφορετικούς τύπους ιστού-κόκκινου πολτού και λευκού πολτού.
- Ο κόκκινος πολτός καθιστά ερυθρά αιμοσφαίρια στο έμβρυο. Μετά τη γέννηση, τα περισσότερα από αυτά τα κύτταρα γίνονται στον μυελό του αίματος μέσα σε ορισμένα οστά. Στους σκύλους, ωστόσο, ο σπλήνας μπορεί να αυξήσει την παραγωγή ερυθροκυττάρων εάν είναι απαραίτητο. Τα κύτταρα μεταφέρουν οξυγόνο από τους πνεύμονες στους ιστούς και τα όργανα.
- Ο σπλήνας αποθηκεύει ολόκληρο αίμα και δρα ως δεξαμενή σε περίπτωση που το σώμα χρειάζεται επιπλέον αίμα. Σε αυτή την περίπτωση ο σπλήνας συστέλλεται και ωθεί το αίμα στο κυκλοφορικό σύστημα.
- Ο σπλήνας αποθηκεύει επίσης ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Τα αιμοπετάλια εμπλέκονται στη διαδικασία πήξης του αίματος που σταματά την αιμορραγία.
- Επιπλέον, ο σπλήνας δρα ως φίλτρο, αφαιρώντας παλιά και κατεστραμμένα ερυθρά αιμοσφαίρια από το αίμα. Εξοικονίζει χρήσιμες ουσίες από τα κύτταρα, όπως ο σίδηρος, για ανακύκλωση.
- Ο λευκός πολτός περιέχει λεμφοκύτταρα, έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων, καθώς και άλλους τύπους κυττάρων που ανήκουν στο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό το σύστημα προστατεύει το σώμα από τη μόλυνση.
- Ο λευκός πολτός καταστρέφει επίσης μολυσματικά μικρόβια, συμπεριλαμβανομένων των βακτηρίων και των ιών, και συμβάλλει στην επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος εναντίον αυτών των εισβολέων.
Μια υπερηχογραφική εξερεύνηση της κοιλιάς ενός σκύλου
Πιθανές αιτίες σπληνικής αιμάτωμα στα σκυλιά
Υπάρχουν διάφορες πιθανές αιτίες σπληνικού αιμάτωματος (αιμάτωμα στην σπλήνα) σε σκύλους. Αυτές περιλαμβάνουν τραύμα που προκαλείται από ένα χτύπημα στον σπλήνα, την ύπαρξη διαταραχής αιμορραγίας στο σκύλο και την παρουσία ενός αιμορραγικού όγκου στον σπλήνα. Ο όγκος μπορεί να είναι ένα αιμαγγείωμα, το οποίο είναι καλοήθη (μη καρκινικό) ή ένα αιμαγγειοσάρκωμα, το οποίο είναι κακοήθες (καρκινικό). Μερικά μεγάλα σκυλιά αναπτύσσουν αιματώδη σπλήνα χωρίς προφανή λόγο.
Με βάση τα συμπτώματά του, μια φυσική εξέταση, μια εξέταση αίματος, μια ακτινογραφία και μια εξέταση υπερήχων, ο κτηνίατρός μας πίστευε αρχικά ότι ένας όγκος αιμορραγίας ήταν υπεύθυνος για την ταλαιπωρία του Ryan. Ο όγκος θα μπορούσε να ήταν είτε καλοήθης είτε κακοήθης. Ήμασταν εξαιρετικά ανακουφισμένοι όταν μας είπαν ότι το πρόβλημα ήταν "μόνο" ένα αιμάτωμα που προκλήθηκε από τραύμα αμβλύ δύναμης.
Αναδρομικά, θεωρήσαμε ότι μια βαριά πτώση στο πλευρό του, ενώ έπαιζε με άλλο σκύλο, μπορεί να έχει προκαλέσει το αιμάτωμα του Ryan. Ήταν σημαντικό ότι έλαβε θεραπεία. Το τραύμα με αμβλύ δύναμη μπορεί μερικές φορές να είναι εξίσου θανατηφόρο με μερικά είδη καρκίνου, αν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα. Εάν ο σπλήνας ρήξει, μπορεί να προκύψει πολύ επικίνδυνη εσωτερική αιμορραγία.
Πιθανά συμπτώματα ενός σπληνικού αιματοειδούς
Τα συμπτώματα που απαριθμούνται παρακάτω μπορούν να προκληθούν από άλλες καταστάσεις εκτός από αιμάτωση σπλήνας. Βεβαιωθείτε ότι βλέπετε έναν κτηνίατρο για τη διάγνωση εάν ο σκύλος σας παρουσιάζει κάποιο από τα συμπτώματα. Το πρόβλημα του σκύλου μπορεί να είναι μικρό και εύκολο να θεραπευτεί, αλλά μπορεί επίσης να είναι πιο σοβαρό και να απαιτεί άμεση θεραπεία.
Πιθανά συμπτώματα σπληνικού αιμάτωματος περιλαμβάνουν:
- λήθαργος
- απώλεια της όρεξης
- κοιλιακός πόνος
- κοιλιακή διάταση
- ανοιχτά ούλα (λόγω απώλειας αίματος)
- δυσκολία στην αναπνοή (εάν ο σπλήνας έχει αυξηθεί σημαντικά)
Πιθανές επιδράσεις της απώλειας αίματος στην κοιλιακή χώρα
Η απώλεια αίματος από ένα σπληνικό αιμάτωμα μπορεί να είναι αργή και διακεκομμένη, όπως έζησε ο Ryan. Σε αυτή την περίπτωση το αίμα μπορεί μερικές φορές να απορροφηθεί από την κοιλιά του σκύλου.
Όταν ο Ryan παρουσίασε για πρώτη φορά συμπτώματα κακής υγείας, θεωρήσαμε ότι ήρθε η ώρα να κάνουμε σύντομα μια συνάντηση κτηνιάτρου. Στη συνέχεια, η συμπεριφορά του επέστρεψε στο φυσιολογικό και φάνηκε ότι είχε ανακάμψει από ό, τι ήταν λάθος μαζί του. Λίγες μέρες αργότερα τα συμπτώματα επανεμφανίστηκαν και ήταν χειρότερα, έτσι αυτή τη φορά τον πήραμε στον κτηνίατρο αμέσως. Ο κτηνίατρος μας είπε ότι τα συμπτώματα του Ryan αντιστοιχούσαν στις εποχές που ο σπλήνας του αιμορραγούσε. Όταν η αιμορραγία σταμάτησε, αισθανόταν καλύτερα.
Υπάρχει κίνδυνος να διαρραγεί ένα αιμάτωμα στον σπλήνα αντί να διαρρεύσει. Ο χειρουργός είπε ότι ο σπλήνας του Ryan ήταν κοντά στην ρήξη όταν είχε τη σπληνεκτομή του, οπότε είμαστε πολύ χαρούμενοι που είχε την χειρουργική επέμβαση όταν το έκανε. Η σοβαρή εσωτερική αιμορραγία που προκαλείται από σπασμένο σπλήνα μπορεί να προκαλέσει ηλεκτροπληξία, κατάσταση στην οποία υπάρχει ταχεία και επικίνδυνη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
Απομάκρυνση της σπλήνας ή σπληνεκτομή
Η συνιστώμενη θεραπεία για ένα αιμάτωμα σπλήνας θα εξαρτηθεί από την κατάσταση του σκύλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις μη έκτακτης ανάγκης ένας κτηνίατρος μπορεί να δοκιμάσει τη θεραπεία ενός σκύλου με επίδεσμους συμπίεσης, ενδοφλέβια υγρά και προσεκτική παρακολούθηση. Μερικές φορές όμως ο σπλήνας χρειάζεται να αφαιρεθεί. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
Δυστυχώς, όπως και στην περίπτωση του Ryan, μπορεί να μην είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η συγκεκριμένη αιτία μιας διευρυμένης και αιμορραγικής σπλήνας σε ένα σκύλο πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή ακόμα και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μια εξέταση του σπλήνα από έναν ειδικό είναι απαραίτητη για να καθοριστεί αν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα.
Η οικογένειά μου συμφώνησε με την πρόταση του κτηνιάτρου να αφαιρεθεί ο σπλήνας, παρόλο που η διόγκωση και η αιμορραγία μπορεί να οφείλεται σε κακοήθη όγκο του σπλήνα που είχε ήδη απελευθερώσει καρκινικά κύτταρα σε άλλες περιοχές. Στόχος μας ήταν να δώσουμε στον Ryan όσο το δυνατόν μεγαλύτερη ζωή. Θέλαμε να αφαιρέσουμε τον σπλήνα, καθώς αυτό ήταν το άμεσο περιστατικό και στη συνέχεια να εξετάσουμε τα επόμενα βήματα μόλις είχαμε μια συγκεκριμένη διάγνωση για το πρόβλημα. Λάβαμε τη διάγνωση ενός αιματώματος που προκαλείται από αμβλύ δύναμη μόνο αφού αφαιρέθηκε η σπλήνα και εξετάστηκε από παθολόγο.
Τα αιμοφόρα αγγεία ταξιδεύουν προς και από τον σπλήνα, αλλά ένας κτηνίατρος που ειδικεύεται στη χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποσυνδέσει και να σφραγίσει τα κατά τη διάρκεια μιας σπληνεκτομής και να περιορίσει την αιμορραγία στο ελάχιστο. Μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση αίματος, αλλά ο Ράιαν δεν χρειάστηκε. Ο κτηνίατρός μας είπε ότι ένα άλλο κοινό πρόβλημα αμέσως μετά από μια σπληνεκτομή είναι μια καρδιακή αρρυθμία, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως. Ο Ryan παρακολουθήθηκε προσεκτικά αλλά ποτέ δεν αντιμετώπισε αυτό το πρόβλημα. Στην πραγματικότητα, ο κτηνίατρος είπε ότι ανέκαμψε εκπληκτικά καλά από την επέμβαση.
Λαπαροσκοπική σπληνεκτομή
Ο σπλήνας του Ράιαν αφαιρέθηκε σε ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή τη διαδικασία γίνεται ένα σχετικά μεγάλο άνοιγμα στην κοιλιά για να φτάσει ο σπλήνας και τα αιμοφόρα αγγεία του. Το άνοιγμα πρέπει να κλείσει με ράμματα στη συνέχεια, ή στην περίπτωση του Ryan, με συρραπτικά. Αυτή είναι η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη τεχνική για την εκτέλεση σπληνεκτομής σε σκύλους.
Μια νεότερη χειρουργική τεχνική που ονομάζεται λαπαροσκοπική σπληνεκτομή περιλαμβάνει την πραγματοποίηση αρκετών μικρών εντομών στην κοιλιακή χώρα, οι οποίες είναι γνωστές ως θύρες. Ειδικά χειρουργικά εργαλεία εισάγονται μέσω κάθε θύρας. Μια κάμερα επιτρέπει στον χειρουργό να δει το εσωτερικό της κοιλίας.
Η λαπαροσκοπική χειρουργική λέγεται ότι είναι ελάχιστα επεμβατική και είναι λιγότερο τραυματική για το σώμα από τις συμβατικές χειρουργικές τεχνικές. Όλοι οι χειρουργοί δεν έχουν εμπειρία στην εκτέλεση αυτού του είδους χειρουργικής επέμβασης. Μέρος μιας λαπαροσκοπικής σπληνεκτομής σε ένα σκύλο παρουσιάζεται στο παρακάτω βίντεο.
Λαπαροσκοπική Χειρουργική για την αφαίρεση της σπλήνας ενός σκύλου
Μεταχειρουργική φροντίδα και διαβίωση χωρίς σπλην
Είναι σημαντικό ότι ένας σκύλος δεν χτυπά ένα σημείο τομής και να καταστρέψει τα ράμματα ή συρραπτικά, γι 'αυτό και ο Ryan φοράει κώνο σε δύο από τις φωτογραφίες αυτού του άρθρου. Ο κώνος αναφέρεται επίσης ως Ελισαβετιανικό κολάρο ή Ε-κολάρο.
Ο κτηνίατρος πιθανότατα θα συστήσει ότι ο σκύλος αποφεύγει να σκαρφαλώνει για λίγο και να τρώει συχνά μικρά γεύματα παρά λίγες μεγάλες. Το σκυλί δεν θα επιτρέπεται να πάει για βόλτες κατά την πρώτη, αλλά σύντομα θα επιτρέπεται να πάει για σύντομες.
Άλλα όργανα μπορούν να αναλάβουν τις λειτουργίες του σπλήνα μετά από μια σπληνεκτομή, οπότε ένα σκυλί μπορεί να ζήσει πολύ καλά χωρίς σπλήνα. Για παράδειγμα, όπως ο σπλήνας, το συκώτι διασπά παλιά και κατεστραμμένα ερυθρά αιμοσφαίρια και ανακυκλώνει μερικά από τα συστατικά τους. Αυξάνει αυτή τη δραστηριότητα όταν αφαιρεθεί ο σπλήνας. Αν και γενικά οι άνθρωποι χωρίς σπλήνα ζουν μια φυσιολογική ζωή, είμαστε πιο ευαίσθητοι σε ορισμένες λοιμώξεις μετά από μια σπληνεκτομή. Σύμφωνα με τους κτηνιάτρους, ωστόσο, αυτό δεν είναι ένα μεγάλο πρόβλημα στα σκυλιά που στερούνται το όργανο.
Ασφαλιστική ή Ταμείο Εξοικονόμησης Έκτακτης ανάγκης για κατοικίδια ζώα
Το κόστος για τις μεγάλες κτηνιατρικές χειρουργικές επεμβάσεις είναι πολύ ακριβό Όσο χαριτωμένο και δελεαστικό μπορεί να είναι ένα κουτάβι ή ένας σκύλος, είναι πολύ σημαντικό να εξετάσουμε το οικονομικό μέλλον προτού φέρουμε το σκυλί στο σπίτι. Θα ήταν μια φρικτή κατάσταση να μην είναι σε θέση να προσφέρει μια θεραπεία που χρειάζεται ένα κατοικίδιο ζώο για να είναι ελεύθερη από πόνο ή να επιβιώσει.
Τα προγράμματα ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης κατοικίδιων ζώων είναι διαθέσιμα, αλλά ένα άτομο πρέπει να είναι σαφές σχετικά με το τι καλύπτει ένα σχέδιο πριν από την εγγραφή του. Μια άλλη τεχνική για την προετοιμασία για επείγοντα περιστατικά κατοικίδιων ζώων είναι να αφαιρέσετε ένα συγκεκριμένο ποσό χρημάτων από κάθε περίοδο πληρωμής και να το τοποθετήσετε σε ξεχωριστό λογαριασμό ταμιευτηρίου.
Τα κατοικίδια ζώα μπορούν να είναι αγαπητοί φίλοι και αξίζουν το καλύτερο που μπορούμε να τους δώσουμε. Η αξιολόγηση του εάν μπορούμε να αντέξουμε να φροντίσουμε ένα κατοικίδιο ζώο και να προετοιμαστούμε για οικονομικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, αν φέρνουμε το κατοικίδιο στην οικογένειά μας, είναι σημαντικοί παράγοντες στην ιδιοκτησία κατοικίδιων ζώων.
Ενημέρωση: Σε αγαπώντας μνήμη
Δυστυχώς, έχω κάποιες θλιβερές ειδήσεις για να μοιραστώ αυτήν την ενημέρωση με το άρθρο μου. Η διάγνωση του αιματώματος του Ryan από την αμβλύ δύναμη ήταν λανθασμένη, παρόλο που έγινε από ειδικό. Έκανε πράγματι καρκίνο. Χαίρομαι που ο σπλήνας του Ράιαν αφαιρέθηκε, ωστόσο. Επέστρεψε στην υγεία και είχε ένα χαρούμενο τρίμηνο ζωής. Στη συνέχεια τα συμπτώματά του επέστρεψαν και ανακαλύψαμε ότι είχε πολλαπλούς όγκους στην κοιλιά του.
Εάν ο σκύλος σας έχει διαγνωστεί με αιμαγγειοσάρκωμα, θα πρέπει να έχετε μια λεπτομερή συζήτηση με τον κτηνίατρό σας σχετικά με πιθανές θεραπείες και μια πρόγνωση για το κατοικίδιο ζώο σας. Είναι σημαντικό να ανακαλύψετε και να καταλάβετε όσο μπορείτε για την ειδική κατάσταση του σκύλου σας.
Η συμβουλή μου σε όποιον έχει αιματοφάγο ή όγκο απομακρυνθεί από τον σκύλο του και ο ειδικός λέει ότι το πρήξιμο είναι καλοήθεις είναι να χαρείτε τα νέα και να απολαύσετε την ανανεωμένη υγεία του κατοικίδιου ζώου. Θα πρότεινα επίσης να προσπαθήσουν να δώσουν στο σκυλί τους όσο το δυνατόν καλύτερη ζωή. Αν είστε ποτέ σε αυτή την κατάσταση, μην περιμένετε να πάρετε το σκυλί σας σε εκείνο τον ειδικό περίπατο που έχετε σκεφτεί ή να αφήσετε το σκυλί σας να βιώσει μια διασκεδαστική δραστηριότητα που έχετε νόημα να δοκιμάσετε. Όπως ισχύει και για τα σκυλιά και για τους ανθρώπους, δεν γνωρίζουμε ποτέ τι θα κρατήσει το μέλλον.
βιβλιογραφικές αναφορές
Ο σπλήνας σε σκύλους και γάτες (γραμμένο από κτηνίατρο) από το WebMD
Μεγαλύτερη σπλήνα σε σκύλους από το PetMD
Splenic Masses από την ACVS (American College of Veterinary Surgeons)
ερωτήσεις και απαντήσεις
Περίπου τρεις μήνες μετά την απομάκρυνση του σπλήνα του, ο Ryan εμφάνισε ναυτία, έλλειψη ενδιαφέροντος για φαγητό, αδυναμία και πρησμένη κοιλιά. Μερικές φορές έδινε μικρές κραυγές. Ο κτηνίατρος χρησιμοποίησε υπερηχογράφημα για να βρει πολλαπλούς όγκους στην κοιλιά του. Η αναρρόφηση βελόνας βρήκε αίμα στην κοιλιακή κοιλότητα του.
