Καμία θεραπεία: Η πιο δύσκολη απόφαση για έναν κτηνίατρο ογκολόγο

2024 Συγγραφέας: Roxanne Bryan | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-16 10:14

Οι ειδικοί του καρκίνου του κτηνιάτρου βοηθούν τις οικογένειες των κατοικίδιων ζώων να λαμβάνουν δύσκολες αποφάσεις καθημερινά Για μένα, το πιο δύσκολο κομμάτι δεν είναι η λήψη τέτοιων αποφάσεων στο τέλος του κύκλου ζωής ή η συζήτηση για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της θεραπείας ενός αγαπημένου κατοικίδιου για καρκίνο. Η πιο δύσκολη απόφαση για μένα είναι να μην συστήσω καθόλου θεραπεία.

Η απόφαση να παραιτηθεί η θεραπεία

Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες η σύνταξη κατά της θεραπείας είναι εύκολη. Όταν μια βιοψία δείχνει ότι ένας όγκος έχει απομακρυνθεί εντελώς και είναι απίθανο να εξαπλωθεί αλλού στο σώμα, η χειρουργική αφαίρεση του όγκου έχει πιθανώς θεραπεύσει αυτό το συγκεκριμένο κατοικίδιο ζώο, καθιστώντας περιττή χημειοθεραπεία ή θεραπεία ακτινοβολίας. Στην πραγματικότητα, τα κατοικίδια ζώα όπως αυτό έχουν ήδη την θεραπεία τους: Ονομάζεται χειρουργική επέμβαση!

Από την άλλη πλευρά, μερικές φορές η απόφαση δεν είναι τόσο ξεκάθαρη. Για παράδειγμα, πάρτε την περίπτωση του Hulk, ενός strapping 8-year-old Staffordshire Bull Terrier που ανέπτυξε διευρυμένους λεμφαδένες. Κανένας δεν ήξερε με βεβαιότητα πόσο καιρό είχαν διευρυνθεί, αλλά πιθανώς για ένα χρόνο πριν τον εξέτασα. Η κυτταρολογία της αναρρόφησης ήταν ασαφής και ελήφθη βιοψία. Η διάγνωση ήταν μια ασυνήθιστη μορφή λεμφώματος (καρκίνου λεμφαδένων). Έρευνες έχουν δείξει ότι το άσχημο λέμφωμα εξελίσσεται αργά και δεν ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, που ταιριάζει με αυτό που ήδη γνωρίζαμε για τον Hulk. Ήμουν ανυπόμονος να μην θεραπεύσω το λέμφωμα σ 'αυτό το σκύλο, καθώς η μεγάλη πλειοψηφία των σκύλων με λέμφωμα έχουν μια ταχέως προοδευτική μορφή της νόσου. Ελέγξαμε και διπλασιάστηκα την βιοψία, κράτησα την αναπνοή μου και συνέστησα προσεκτικά να περιμένω στον ιδιοκτήτη του ως θεραπεία. Ένα και ενάμιση χρόνο αργότερα ο όγκος επιδεινώθηκε και χρειάστηκε θεραπεία, αλλά αρχικά καμία θεραπεία δεν ήταν η σωστή επιλογή για τον Hulk.

Όταν η θεραπεία θα μπορούσε να κάνει τα πράγματα χειρότερα

Μερικές φορές η απόφαση για το εάν πρέπει να αντιμετωπιστεί ή όχι επηρεάζεται από άλλα προβλήματα υγείας που μπορεί να έχει το κατοικίδιο ζώο. Ο Clawdius ήταν μια καφετιά γουρουνάκι που ήρθε να με δει για ένα κομμάτι στο αυχένα του λαιμού της. Είχε ήδη δύο άλλους κτηνιάτρους για την ιατρική της ομάδα: έναν καρδιολόγο που κατάφερε να αντιμετωπίσει την καρδιακή ανεπάρκεια και έναν ειδικό για την ιατρική που αντιμετώπιζε τη χρόνια νεφρική νόσο. Με βάση την κυτταρολογική αναρρόφηση, ο Clawdius διαγνώστηκε με σάρκωμα θέσης ένεσης. Σε μια υγιή γάτα, συνιστούμε συνήθως χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Στον Clawdius, ανησυχούμε ότι η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία θα βλάψουν περαιτέρω την καρδιά και τα νεφρά της. Η ιατρική ομάδα και ο ιδιοκτήτης του Clawdius αποφάσισαν να αφαιρέσουν τον όγκο αλλά να παραιτηθούν από οποιαδήποτε πρόσθετη θεραπεία. Ο όγκος δεν επανεμφανίστηκε και περίπου ένα χρόνο αργότερα υπέκυψε στην καρδιά και στη νεφρική νόσο.

Για όλη του τη ζωή, ο Jasper, ένα ωραίο καστανό σκυλί χωρίς συγκεκριμένη φυλή, αντιμετώπισε χρόνιες λοιμώξεις των νεφρών. Κατά τη διάρκεια μιας αιμορραγίας, ελεγχόταν με υπερηχογράφημα και ένας όγκος ανακαλύφθηκε σε ένα από τα νεφρά του. Η θεραπεία για νεφρικά νεοπλάσματα είναι η αφαίρεση του νεφρού αφού ένας κανονικός νεφρός μπορεί να αναλάβει τη δουλειά των δύο. Τα χρόνια επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων, ωστόσο, είχαν βλάψει τα νεφρά του Jasper. Οι δοκιμές έδειξαν ότι το όργανο με τον όγκο ήταν η καλύτερη λειτουργία των δύο και η απομάκρυνση των νεφρών και ο όγκος μπορεί να ωθήσει τον Jasper σε νεφρική ανεπάρκεια. Η οικογένειά του αποφάσισε να μην χειρουργηθεί Η περίπτωση του Τζάσπερ ήταν για μένα ο μεγαλύτερος νυχιών, καθώς οι ογκολόγοι δυσκολεύονται να αγνοήσουν εντελώς την παρουσία ενός όγκου. Λίγες εβδομάδες αργότερα, οι νεφροί του Jasper πήραν μια στροφή προς το χειρότερο, και η οικογένειά του και εγώ ήμασταν σίγουροι ότι είχαμε πάρει τη σωστή απόφαση. Μέχρι τότε, ανησυχούσα ότι είχα καθοδηγήσει την οικογένεια προς λάθος κατεύθυνση.

Ένα τελευταίο λέξη για ιδιοκτήτες κατοικίδιων ζώων

Εάν ο ογκολόγος του κατοικίδιου ζώου σας φαίνεται ασαφής σχετικά με τη διαχείριση του όγκου του κατοικίδιου ζώου σας, κάντε ερωτήσεις. Οι ερωτήσεις σας βοηθούν να εξετάσουμε όλες τις επιλογές για το κατοικίδιο ζώο σας και να σας καθοδηγήσουμε στην καλύτερη συλλογική απόφαση. Αν ο ογκολόγος του κατοικίδιου σας υποδείξει ότι βλέπετε κάποιον άλλον ειδικό για μια γνώμη, όπως ένας ογκολόγος ακτινοβολίας ή ένας χειρουργός, παρακαλώ πηγαίνετε. Μια διαφορετική προοπτική μπορεί να σταθεροποιήσει το καλύτερο σχέδιο για το κατοικίδιο ζώο σας. Τέλος, αν λέμε ότι δεν είμαστε σίγουροι ποιο θα είναι το αποτέλεσμα, καταλαβαίνετε ότι θέλουμε πραγματικά να είμαστε σίγουροι, αλλά μερικές φορές η μόνη αριστερά είναι να παραδώσει την αλήθεια όσο καλύτερα την βλέπουμε.

Περισσότερα άρθρα σχετικά με τη φροντίδα του καρκίνου από τον Δρ Ann Hohenhaus:

Ογκολογία-Μιλήστε για τον ιδιοκτήτη κατοικίδιων ζώων

Λήψη αποφάσεων γύρω από τη θεραπεία του καρκίνου και τα κόστη

Τι προκαλεί τον καρκίνο στα κατοικίδια;

6 ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον εαυτό σας όταν το κατοικίδιο ζώο σας παίρνει τη διάγνωση του μεγάλου καρκίνου

10 ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον κτηνίατρό σας όταν το κατοικίδιο σας παίρνει τη διάγνωση του μεγάλου καρκίνου