Ανοσομεσολαβούμενη θρομβοκυτταροπενία

2024 Συγγραφέας: Roxanne Bryan | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-16 10:14

Η ανοσοδιαμεσολαβούμενη θρομβοκυτταροπενία (IMT) είναι μια κατάσταση στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται και καταστρέφει τα αιμοπετάλια. Χωρίς αιμοπετάλια, το αίμα δεν μπορεί να πήξει αποτελεσματικά, οδηγώντας σε εσωτερική ή εξωτερική αιμορραγία. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αναιμία και είναι επικίνδυνο σε περιόδους τραυματισμού ή χειρουργικής επέμβασης. Το IMT μπορεί να είναι μια πρωταρχική πάθηση ή μπορεί να προκληθεί από μια άλλη ασθένεια (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, ορισμένων ασθενειών που μεταδίδονται με τσιμπούρια, καθώς και με ορισμένες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις). Το IMT ανταποκρίνεται γενικά στη θεραπεία, αλλά μπορεί να είναι θανατηφόρο. Οι υποτροπές είναι συχνές.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το IMT είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Αυτοάνοσες ασθένειες προκύπτουν όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού δεν αναγνωρίζεται. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα κύτταρα που προσβάλλουν κανονικά τους εισερχόμενους ιούς και τα βακτήρια αρχίζουν να επιτίθενται στα ίδια τα κύτταρα του σώματος, προκαλώντας βλάβη.

Σε σκύλους και γάτες με IMT, τα αιμοπετάλια του σώματος επιτίθενται και καταστρέφονται, με αποτέλεσμα τον μειωμένο αριθμό αιμοπεταλίων στα αιμοφόρα αγγεία. Τα αιμοπετάλια (που ονομάζονται επίσης θρομβοκύτταρα) είναι κύτταρα που χρειάζονται για να σχηματίσουν θρόμβους αίματος και να αποκαταστήσουν τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία. Η θρομβοπενία εμφανίζεται όταν υπάρχουν πολύ λίγα αιμοπετάλια στο αίμα.

Ο επαρκής αριθμός αιμοπεταλίων είναι απαραίτητος για την επιβίωση. Τα αιμοπετάλια βοηθούν στην επιδιόρθωση προφανών τραυματισμών, όπως ανοιχτών πληγών, καθώς και μικροσκοπικών τραυματισμών που συμβαίνουν στην καθημερινή ζωή. Εάν οι αριθμοί αιμοπεταλίων είναι πολύ χαμηλοί, μπορεί να εμφανιστεί ανεξέλεγκτη αιμορραγία. Εάν η θεραπεία είναι ανεπιτυχής, ο ασθενής μπορεί να αιμορραγεί μέχρι θανάτου.

Το IMT μπορεί να είναι μια βασική προϋπόθεση ή μπορεί να προκληθεί από μια άλλη ασθένεια ή συμβάν. Η υποκείμενη αιτία πρωτοπαθούς IMT καθορίζεται σπάνια. Τα θηλυκά σκυλιά είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν με IMT, αλλά δεν υπάρχει αντίστοιχη προδιάθεση για το φύλο στις γάτες. Το δευτερογενές IMT μπορεί να συσχετιστεί με ορισμένους τύπους καρκίνου (συμπεριλαμβανομένου του λεμφώματος). έκθεση σε ορισμένα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων αντιβιοτικών) · ασθένειες που μεταδίδονται με τσιμπούρια (όπως ερλχιλιόζη, μπεμπέεση και αναπλάσμωση). και κάποιες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένου του ιού της ασθένειας του σκύλου σε σκύλους και λευχαιμία των αιλουροειδών (FeLV) και του ιού ανοσοανεπάρκειας αιλουροειδών (FIV, ή αιλουροειδούς AIDS) σε γάτες.

Συμπτώματα και ταυτοποίηση

Τα αιμοπετάλια είναι υπεύθυνα για τη δημιουργία θρόμβων αίματος και για την αποκατάσταση κατεστραμμένων αιμοφόρων αγγείων, γι 'αυτό το συνηθέστερο σημάδι της IMT είναι αυθόρμητη αιμορραγία ή αδυναμία διακοπής της αιμορραγίας. Εάν το IMT προκαλείται από μια άλλη ασθένεια, μπορεί να προκύψουν επιπλέον κλινικά συμπτώματα από την υποκείμενη κατάσταση. Τα κλινικά συμπτώματα του IMT ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα και περιλαμβάνουν:

• Αδυναμία
• Λήθαργος (κόπωση)
• Απώλεια όρεξης
• Εμετός του αίματος
• Αιμορραγική διάρροια ή μελενά (πέψη αίματος που εμφανίζεται στα κόπρανα)
• Μώλωπες στο δέρμα
• Αιμορραγία από τη μύτη
• Αιμορραγία από τα ούλα
• Αιμορραγικά ούρα ή αιμορραγία από το πέος ή τον αιδοίο
• Βήχας αίματος ή δυσκολία στην αναπνοή

Η αιμορραγία μπορεί επίσης να εμφανιστεί στον εγκέφαλο, προκαλώντας επιληπτικές κρίσεις. μέσα στα μάτια, προκαλώντας τύφλωση. ή εντός της κοιλίας ή της κοιλότητας του θώρακα. Η σοβαρή αιμορραγία μπορεί να είναι θανατηφόρα, ειδικά εάν συμβεί γρήγορα. Εάν παρουσιαστεί σημαντική απώλεια αίματος, πρόσθετα κλινικά συμπτώματα (όπως ανοικτά ούλα, αδυναμία και ακόμη και κατάρρευση) μπορεί να σχετίζονται με αναιμία (ανεπαρκής αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων).

Οι ιδιοκτήτες μπορούν επίσης να παρατηρήσουν άλλες ενδείξεις αιμορραγίας, όπως μικρές περικοπές και γρατζουνιές που συνεχίζουν να αιμορραγούν, κύκλος θέρμανσης που φαίνεται παρατεταμένος ή υπερβολικός ή δερματικός μώλωπος μετά από παιχνίδι ή περιποίηση.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη δοκιμή για τη διάγνωση IMT. Ο κτηνίατρος σας πιθανότατα θα σας συστήσει τη διεξαγωγή εξετάσεων αίματος για να επιβεβαιώσετε την υποψία διάγνωσης του IMT και να αποκλείσετε άλλες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων.

Ορισμένοι κτηνίατροι μπορούν να εκτελέσουν αρχικούς ελέγχους στα γραφεία τους. Σε άλλες περιπτώσεις, οι δοκιμές αποστέλλονται σε ένα διαγνωστικό εργαστήριο και τα αποτελέσματα είναι διαθέσιμα σε λίγες μέρες. Εάν ο κτηνίατρός σας υποπτεύεται μια υποκείμενη ασθένεια (όπως FeLV ή ehrlichiosis), αυτός ή αυτή μπορεί να συστήσει περισσότερες δοκιμές.

Επηρεαζόμενες φυλές

Ορισμένες φυλές σκύλων (συμπεριλαμβανομένων των Γερμανών Ποιμενικών και των Παλαιών Αγγλικών Ποιμενικών) μπορεί να είναι γενετικά επιρρεπείς στην ανάπτυξη πρωτογενούς IMT.

Θεραπευτική αγωγή

Επειδή το IMT προκαλείται από ένα υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα, η αρχική θεραπεία αποσκοπεί στην καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος και στη σταθεροποίηση του ασθενούς. Τα στεροειδή (που χορηγούνται σε υψηλές δόσεις) είναι τα πιο συνηθισμένα φάρμακα που συνταγογραφούνται. Η πρόσθετη θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ενδοφλέβια υγρά και υποστηρικτική φροντίδα. Εάν η υποκείμενη αιτία του IMT μπορεί να αντιμετωπιστεί, μια τέτοια θεραπεία γενικά ξεκίνησε.

Ορισμένα κατοικίδια ζώα δεν ανταποκρίνονται επαρκώς στα στεροειδή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να δοθούν επιπλέον φάρμακα για τη διαχείριση της πάθησης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαιτείται συχνή εξέταση αίματος για να εξασφαλιστεί επαρκής ανταπόκριση στη θεραπεία. Μόλις ένα κατοικίδιο ζώο ανταποκριθεί στη θεραπεία, οι δοσολογίες φαρμάκων ρυθμίζονται σταδιακά και οι εξετάσεις αίματος επαναλαμβάνονται περιοδικά για να παρακολουθούνται για υποτροπές.

Το IMT ανταποκρίνεται γενικά στη θεραπεία, αλλά μπορεί να είναι θανατηφόρο. Για κατοικίδια ζώα που επιβιώνουν, εμφανίζονται συχνά υποτροπές. Ο κτηνίατρός σας μπορεί να συστήσει περιοδικές επανελέγχες και συχνές επαναλαμβανόμενες εξετάσεις αίματος για τη ζωή του κατοικίδιου ζώου σας, ώστε να εντοπίσετε και να θεραπεύσετε τις υποτροπές νωρίς.

Αυτό το άρθρο έχει αναθεωρηθεί από έναν κτηνίατρο.