Η καθαρή μπροστινή κάλυψη του ματιού, γνωστή ως κερατοειδής, είναι μια λεπτή δομή. Ως εκ τούτου, τα έλκη του κερατοειδούς μπορεί να προκύψουν από τραύμα στο μάτι ή μία από τις πολλές ιατρικές καταστάσεις που επηρεάζουν το μάτι. Τόσο τα σκυλιά όσο και οι γάτες μπορούν να λάβουν έλκος κερατοειδούς. Εάν το κατοικίδιο ζώο αναβοσβήνει υπερβολικά, σκισίματα, πόδια στα μάτια του, φαίνεται ευαίσθητο στο φως ή έχει ερυθρότητα ή πρήξιμο σε ένα ή και στα δύο μάτια, θα μπορούσε να έχει αυτή την κατάσταση. Τα περισσότερα έλκη κερατοειδούς ανταποκρίνονται σε σταγόνες ή αλοιφές που τοποθετούνται ακριβώς στο μάτι. Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση υποδεικνύεται για την προστασία του κερατοειδούς καθώς θεραπεύει.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Ο κερατοειδής είναι το λεπτό, διαφανές στρώμα κυττάρων στο μπροστινό μέρος του ματιού. Τα κύτταρα που συνθέτουν τον κερατοειδή είναι πολύ εύθραυστα, έτσι ώστε οτιδήποτε που τρίβει, γρατζουνίζει ή ερεθίζει το μάτι μπορεί να τα βλάψει ή να τα τρίψει μερικά από αυτά. Όταν συμβεί αυτό, το αναφέρουμε ως έλκος του κερατοειδούς. Το έλκος του κερατοειδούς μπορεί να παρουσιαστεί αν το μάτι ερεθιστεί από χημικά, σκόνη ή ανεπαρκή παραγωγή δακρύων. Το τραύμα, όπως το ξύσιμο, μπορεί επίσης να προκαλέσει έλκος κερατοειδούς. Επιπλέον, μερικές ιογενείς λοιμώξεις, όπως η λοίμωξη από τον ιό του έρπητα των αιλουροειδών, μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό του κερατοειδούς και έλκος.
Το έλκος του κερατοειδούς προκαλείται επίσης από δύο πολύ κοινές συνθήκες που αξίζει να αναφερθούν εξαρχής:
Εντροπία είναι μια ιατρική κατάσταση στην οποία τα βλέφαρα των κατοικίδιων ζώων κυλούν προς τα μέσα και οι βλεφαρίδες ή άλλες τρίχες (οι οποίες βρίσκονται κανονικά στο εξωτερικό του βλέφαρου) τραβιούνται κάτω από τις οποίες μπορούν να ξύσουν ενάντια στον κερατοειδή χιτώνα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε έλκος του κερατοειδούς.
Ξηροφθαλμία: Τα δάκρυα είναι ένα φυσικό λιπαντικό για το μάτι. Όταν το μάτι δεν παράγει αρκετά δάκρυα, ο κερατοειδής μπορεί να ερεθιστεί και τελικά μπορεί να σχηματιστεί ένα έλκος του κερατοειδούς. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται συνήθως ξηροφθαλμία, αλλά ο ιατρικός όρος είναι keratoconjunctivitis sicca (KCS).
Υπάρχουν δύο τύποι ελκών: επιφανειακή, η οποία επηρεάζει μόνο μια μικρή ποσότητα του ανώτερου στρώματος του κερατοειδούς και βαθιά, η οποία εκτείνεται βαθύτερα στα στρώματα του κερατοειδούς και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ουλές και ακόμη και ρήξη ματιών.
Οι περισσότερες περιπτώσεις έλκους του κερατοειδούς θεραπεύονται χωρίς επιπλοκές όταν αντιμετωπίζονται αμέσως. Εάν η θεραπεία καθυστερήσει, τα βακτήρια και άλλα παθογόνα, όπως οι ιοί και οι μύκητες, έχουν την ευκαιρία να προκαλέσουν λοίμωξη, γεγονός που μπορεί να περιπλέξει την κατάσταση.
Χωρίς σωστή θεραπεία ή σοβαρό τραυματισμό, η βλάβη του κερατοειδούς μπορεί να οδηγήσει σε οσμή που θέτει σε κίνδυνο ουλή ή ακόμα και τύφλωση. Εάν το μάτι υποστεί σοβαρές βλάβες, μπορεί να προταθεί χειρουργική απομάκρυνση του ματιού για να αποφευχθεί ο μόνιμος πόνος και η χρόνια μόλυνση του κατοικίδιου ζώου.
Συμπτώματα και ταυτοποίηση
Τα έλκη του κερατοειδούς είναι εξαιρετικά οδυνηρά. Τα ζώα με αυτήν την πάθηση μπορεί να στραγγίσουν, να τρίψουν τα μάτια τους ή να σχίσουν υπερβολικά. Μερικές φορές, μπορεί να αναπτυχθεί μια παχιά αποδέσμευση βλεννογόνου. Τα κλινικά συμπτώματα της εξέλκωσης του κερατοειδούς περιλαμβάνουν επίσης:
- Κλειστά βλέφαρα
- Δάκρυση, πρήξιμο, ερυθρότητα των ματιών
- Επιπεφυκίτιδα (φλεγμονή των μεμβρανών που καλύπτουν το μάτι)
- Ευαισθησία στο φως
- Πωματισμός ή τρίψιμο στο μάτι
Εάν η έλκωση είναι σοβαρή, μπορεί να προκύψει μόνιμη βλάβη στον κερατοειδή ή ρήξη, έτσι ώστε να προκύψει τύφλωση. Η διάγνωση της εξέλκωσης του κερατοειδούς βασίζεται συνήθως σε ευρήματα φυσικής εξέτασης. Εάν ένα κατοικίδιο επιπλέει επειδή τα μάτια του / της βλάψουν, ένας κτηνίατρος θα αρχίσει συχνά την εξέταση εφαρμόζοντας μια σταγόνα υγρού τοπικού αναισθητικού απευθείας στο μάτι. Αυτό δεν είναι επώδυνο, και μετά από λίγα λεπτά, μούδιασμα της επιφάνειας του ματιού, ώστε η εξέταση να μπορεί να συνεχιστεί. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο κτηνίατρος θα αναζητήσει επίσης ξένο υλικό, ανώμαλες τρίχες ή άλλες αιτίες ερεθισμού. Η εντροπία μπορεί επίσης να διαγνωστεί κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης.
Εξετάζοντας τα μάτια του κατοικίδιου ζώου, ο κτηνίατρος συχνά ενσταλάζει φθορίζουσα λεκέ. Η φλουορεσκεΐνη είναι μια πράσινη χρωστική ουσία που φθορίζει (αναβοσβήνει) κάτω από το μπλε φως. Εάν η επιφάνεια του κερατοειδούς είναι άθικτη, η χρωστική φθορεσκεΐνης δεν θα κολλήσει στο μάτι. Ωστόσο, εάν υπάρχει γρατζουνιά, έλκος ή τραύμα στον κερατοειδή χιτώνα, η βαφή τηρεί το ελάττωμα και μπορεί να δείξει στον κτηνίατρό σας πού και πόσο σοβαρός είναι ο τραυματισμός. Η χρώση με φλουορεσκεΐνη δεν είναι οδυνηρή και μπορεί να παρέχει πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ματιού ενός κατοικίδιου ζώου.
Η δοκιμή για να διαπιστωθεί εάν η παραγωγή δακρύων είναι επαρκής είναι τυπική σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία ξηροφθαλμίας (κερατοεπιπεφυκίτιδα σικκα).
Επηρεαζόμενες φυλές
Οποιοσδήποτε σκύλος ή γάτα μπορεί να αναπτύξει έλκος κερατοειδούς. Οι φυλές σκύλων που έχουν προδιάθεση για ξηροφθαλμία (κερατοεπιπεφυκίτιδα sicca) περιλαμβάνουν τους βορινούς τεριέ, τους βορινούς τεριέρους, τα αγγλικά μπουλντόγκ και τους αγγλικούς και αμερικανούς κοκκινιστούς σπανιέλ.
Η εντροπία μπορεί να είναι ένα ζήτημα για πολλές φυλές σκύλων, όπως οι Ακίτας, οι αμερικανοί Staffordshire Terriers, οι Πεκίνοι, οι Πομερανίοι, οι μπιφτέκια, οι Shih Tzus, οι Μεγάλοι Δανοί, οι Saint Bernards και Newfoundlands.
Θεραπευτική αγωγή
Τα περισσότερα έλκη κερατοειδούς ανταποκρίνονται καλά σε ειδικά διαμορφωμένες αντιβιοτικές οφθαλμικές σταγόνες ή αλοιφές που εφαρμόζονται απευθείας στο μάτι του ασθενούς. Εάν το υποκείμενο πρόβλημα είναι η ξηροφθαλμία (KCS), μπορεί να ξεκινήσει πρόσθετη θεραπεία για τη βελτίωση της κατάστασης. Εάν η υποκείμενη αιτία είναι entropion, μπορεί να συνιστάται χειρουργική διόρθωση.
Εάν το έλκος του κερατοειδούς είναι πολύ βαθύ ή πολύ μεγάλο, μπορεί να συνιστώνται και άλλα μέτρα, συμπεριλαμβανομένου ενός εμπλάστρου ή χειρουργικής επέμβασης για την προσωρινή κάλυψη (και προστασία) της επιφάνειας του κερατοειδούς χιτώνα.
Πρόληψη
Ορισμένες περιπτώσεις έλκους του κερατοειδούς μπορούν να προληφθούν. Για παράδειγμα, η παρακολούθηση κατοικίδιων ζώων κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού και της άσκησης για τη μείωση του κινδύνου τραυματισμού στο μάτι και η διατήρηση των κατοικίδιων ζώων σε εμβολιασμούς κατά ασθενειών όπως ο ιός έρπητα των αιλουροειδών μπορεί να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης έλκους του κερατοειδούς που σχετίζεται με αυτές τις αιτίες.
Αυτό το άρθρο έχει αναθεωρηθεί από έναν κτηνίατρο.
