Ο Humpty Dumpty δεν έχει τίποτα σε κάποια από τα σκυλιά που βλέπουμε οι κτηνίατροι. Τα σκυλιά που έχουν πληγεί από αυτοκίνητα ή έχουν υποστεί κάποιο άλλο τραύμα μπορούν να υποφέρουν από πολλαπλά κατάγματα - αυτό που αποκαλούμε polytrauma. Η επανατοποθέτησή τους ξανά απαιτεί εκτεταμένη χειρουργική αποκατάσταση και μερικές φορές απαιτεί κάποιες δύσκολες αποφάσεις. Δείτε πώς μπορούν να αντιμετωπιστούν περιπτώσεις όπως αυτό.
Αξιολόγηση της κατάστασης
Ξεκινάμε με τη σταθεροποίηση του σκύλου, η οποία μπορεί να απαιτεί τη χρήση ενδοφλέβιων υγρών, φαρμάκων για τον πόνο και αντιβιοτικών για να αποφευχθούν λοιμώξεις. Μπορεί να χρειαστεί να μεταφερθεί σε ειδικό κτηνιατρικό νοσοκομείο με χειρουργικές εγκαταστάσεις υψηλής τεχνολογίας και κλινικές για επείγουσες και κρίσιμες περιστάσεις ή χειρουργικούς ειδικούς με εμπειρία στη θεραπεία αυτών των πολύπλοκων περιπτώσεων.
Πριν από τη λήψη ενός σκύλου σε χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να αξιολογούνται τα ζωτικά σημεία. Τα ζώα που επλήγησαν από τα αυτοκίνητα συχνά αναπτύσσουν εσωτερική αιμορραγία από ένα δάκρυ στη σπλήνα ή το ήπαρ ή από αιχμηρά κομμάτια των οστών που διαπερνούν όργανα ή ιστούς. Ο σκύλος μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση αίματος.
Λαμβάνουμε ακτινογραφίες του θώρακα για να ελέγξουμε την καρδιά και τους πνεύμονες. Το τραύμα του να χτυπηθεί από ένα αυτοκίνητο μπορεί να προκαλέσει έναν καταρράκτη πνεύμονα ή έναν πνευμοθώρακα, ο οποίος είναι ανώμαλος αέρας μεταξύ των πνευμόνων και του θωρακικού τοιχώματος. Θα λάβουμε επίσης ακτινογραφίες από περιοχές όπως η λεκάνη και το εμπρόσθιο και οπίσθιο πόδι, για να αξιολογήσουμε τα κατάγματα.
Συνήθως αυτά τα σκυλιά δεν είναι σε καμία περίπτωση να περπατήσουν, οπότε βάζουμε έναν καθετήρα ούρων. Αυτό τους εμποδίζει να ουρηθουν στον εαυτό τους ή να τονίζουν ότι δεν είναι σε θέση να σηκωθούν και να ουρηθούν. Η ανακούφιση του στρες είναι ένα σημαντικό μέρος της περίθαλψης.
Οι κηλίδες είναι επίδεσμες μέχρι να μπορέσουν να αντιμετωπιστούν καλύτερα. Μόλις η μετάγγιση αίματος, τα υγρά και τα φάρμακα πόνου έχουν κάνει το έργο τους για τη σταθεροποίηση του σκύλου, μπορούμε να αντιμετωπίσουμε τα κατάγματα. Η απόφαση για τον τρόπο επισκευής τους είναι εκεί όπου μπαίνουν οι δύσκολες αποφάσεις.
Επισκευή θραύσης
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα σπασμένο οστό επισκευάζεται χειρουργικά με πείρους, πλάκες και βίδες. Αυτό μπορεί να κοστίσει αρκετές χιλιάδες δολάρια, και ακόμη περισσότερο εάν υπάρχουν πολλά κατάγματα. Εάν ο σκύλος έχει επίσης σοβαρές τραυματισμοί, είναι σε υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης.
Από οικονομική και ιατρική άποψη, ο ακρωτηριασμός είναι μερικές φορές μια καλύτερη επιλογή από την επισκευή εάν ένα πόδι έχει πολλαπλά κατάγματα επειδή είναι λιγότερο πιθανό να θεραπευτεί καλά. Σε περίπτωση θραύσης περισσότερων από ένα ποδιών, η απομάκρυνση του σοβαρότερα κατεστραμμένου ποδιού και η αποκατάσταση των άλλων μπορεί να είναι ο καλύτερος τρόπος να πάτε.
Τα περισσότερα σκυλιά πετούν πολύ καλά σε τρία πόδια, αλλά πολλοί άνθρωποι αγωνίζονται με την ιδέα του ακρωτηριασμού. Τα σκυλιά όμως έχουν ένα πλεονέκτημα, επειδή ξεκινούν με τέσσερα πόδια. Η προσαρμογή σε τρία πόδια δεν είναι συνήθως δύσκολη για αυτούς. Με τον ακρωτηριασμό, ο σκύλος συνήθως ανακάμπτει αρκετά γρήγορα και οι ιδιοκτήτες συνήθως δεν χρειάζεται να ανησυχούν τόσο πολύ για το κόστος της διαδικασίας ή την συνεχιζόμενη ιατρική περίθαλψη. Επιτρέπει επίσης στον κτηνίατρο να εστιάσει στις άλλες χειρουργικές ανάγκες του σκύλου.
Χειρουργική και μεταγενέστερη φροντίδα
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, το σκυλί σας μπορεί να χρειαστεί άλλη μονάδα αίματος. Αφού αναισθητοποιηθεί, το πόδι ή τα πόδια που επισκευάζονται μπορεί να ακτινογραφηθεί για να ελέγξει για ζημιές στο σύνδεσμο. Οι ακτίνες Χ συνήθως εκτελούνται υπό αναισθησία επειδή είναι απαραίτητο να τονιστεί η άρθρωση για να διαπιστωθεί εάν οι σύνδεσμοι είναι κατεστραμμένοι. Μόλις γίνει γνωστή η έκταση της βλάβης, εκτελείται ο ακρωτηριασμός - αν αυτή είναι η προσέγγιση που ακολουθείται, αποκαθίστανται τυχόν υπολειπόμενα κατάγματα και οι ρήξεις καθαρίζονται και συρράπτονται. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές ώρες για να ολοκληρωθεί η επέμβαση.
