Η επιπεφυκίτιδα εκμηδένιση συμβαίνει όταν το βλεννογόνο γλιστρήσει από τη θέση του. Μπορεί να είναι μια συγγενής ή αναπτυξιακή πάθηση, ή μπορεί να συμβεί από τραύμα. Τα κατοικίδια με επιγονατίδες μπορεί να εξουδετερώνουν διάφορους βαθμούς κυτταρίτιδας, και αν αφεθούν χωρίς θεραπεία, η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε αρθρίτιδα και άλλα ορθοπεδικά προβλήματα. Τα ήπια σκυλιά συχνά υποβάλλονται σε συνταγογραφούμενα συμπληρώματα και φάρμακα ανακούφισης πόνου. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση της κατάστασης.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η επιγονατίδα είναι μια κοινή κατάσταση μικρότερων σκύλων και, περιστασιακά, μεγαλύτερων φυλών. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε γάτες, αλλά όχι τόσο συχνά όσο γίνεται σε σκύλους. Τα γόνατα, σε αυτή την περίπτωση, είναι ο χώρος του προβλήματος. Κανονικά, η βλεφαρίδα (ή η επιγονατίδα) κάθεται σε ένα αυλάκι στο κάτω μέρος του μηριαίου οστού (το κύριο κόκαλο του άνω ποδιού), όπου το μηρό και η κνήμη (το κύριο οστό του κάτω ποδιού) συναντώνται στο γόνατο. Η επιγονατίδα κρατιέται στη θέση της από τους συνδέσμους και τους μυς. Η εκτομή της επιγονατίδας συμβαίνει όταν η επιγονατίδα υποχωρεί (εκκενώνεται) από την κανονική θέση στην αυλάκωση.
Φανταστείτε εάν το γόνατο σας μετακινείται αυθόρμητα στο εσωτερικό ή στο εξωτερικό του γόνατος σας (μεσολαδιακά ή πλευρικά). Αυτό που θα αισθάνεστε αναπόφευκτα δεν είναι τόσο ο πόνος, αλλά η αστάθεια που προκαλείται από την κακή ευθυγράμμιση της δομής των αρθρώσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανώμαλη τοποθέτηση της επιγονατίδας σημαίνει ότι το πόδι σας δεν θα σας κρατήσει όπως θα έπρεπε. Και αυτό είναι ακριβώς αυτό που επηρέασε την εμπειρία των κατοικίδιων ζώων.
Αυτή η αστάθεια του πτερυγίου μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική αρθρίτιδα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, προδιαθέτει το σκυλί σε ακόμα πιο σοβαρές εκφυλιστικές μεταβολές αυτής της άρθρωσης (όπως ρήξη σταυροειδούς συνδέσμου ή ακόμη και βλάβη στο menisci, χόνδρινα μαξιλάρια στο εσωτερικό του γονάτου).
Μπορεί να επηρεαστεί ένα ή και τα δύο οπίσθια άκρα.
Σημάδια και ταυτοποίηση
Δεν είναι όλοι οι σκύλοι με επιγονατιδική εξάρθρωση επηρεάζονται στον ίδιο βαθμό με τους άλλους. Κάποιοι μπορεί να μην παρουσιάζουν εξωτερικές ενδείξεις και ένας κτηνίατρος πρέπει να κάνει μια φυσική εξέταση για να αποκαλύψει το πρόβλημα, ενώ άλλοι είναι χρονίως κουτσός και η ανικανότητά τους να περπατούν κανονικά είναι το προφανές σήμα ότι κάτι είναι λάθος. Ορισμένοι σκύλοι μπορεί να διαγνωστούν από την ηλικία των 1 έως 4 μηνών.
Επειδή η σοβαρότητα της έκλυσης είναι μεταβλητή, οι κτηνίατροι έχουν αναπτύξει ένα σύστημα ταξινόμησης για να το περιγράψουν:
- Βαθμός Ι: Η επιγονατίδα μπορεί να μετακινηθεί με το χέρι, αλλά να επιστρέψει στην κανονική της κατάσταση αυθόρμητα. Τα επηρεασμένα σκυλιά είναι συνήθως αρκετά άνετα αλλά μπορεί να φέρουν περιστασιακά το πληγέν άκρο.
- Βαθμός ΙΙ: Η επιγονατίδα μετατοπίζεται από μόνη της, αλλά δεν επιστρέφει αμέσως στην κανονική της θέση. Μπορεί να υπάρχει ήπια ή διαλείπουσα σάπια.
- Βαθμός III: Η επιγονατίδα είναι εκτός της κανονικής θέσης τις περισσότερες φορές και πρέπει να υποστηρίζεται χειροκίνητα στην επιστροφή της στην κανονική θέση. Μπορεί να υπάρχει μέτρια έως σοβαρή ασθένεια.
- Βαθμός IV: Η επιγονατίδα είναι μόνιμα εκτός τόπου και το ζώο είναι συνήθως πολύ κουραστικό. Αυτά τα σκυλιά μπορεί να φέρουν το προσβεβλημένο πόδι ή να μετατοπίζουν περισσότερο βάρος στα εμπρόσθια άκρα τους προκειμένου να διατηρήσουν την ισορροπία τους.
Αυτό το σύστημα ταξινόμησης έχει σχεδιαστεί για να περιγράφει το βαθμό έκπλυσης της κεφαλής. Δεν ανταποκρίνεται πάντοτε με το βαθμό του κυνηγιού του κατοικίδιου ζώου. Σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιπτώσεις, το κατοικίδιο ζώο μπορεί να έχει καταλάβει πώς να αλλάξει το βάδισμα του, έτσι ώστε το γόνατο να μην είναι οδυνηρό, και σάπια μπορεί να μην είναι προφανές. Ένας κτηνίατρος μπορεί να είναι σε θέση να διαγνώσει επιγονατιδική εκτόξευση χειριζόμενο χειροκίνητα το γόνατο. Αν ο σκύλος είναι πολύ οδυνηρός, μπορεί να συνιστάται η καταστολή για μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση γόνατος. Ακτινογραφίες (ακτίνες Χ) μπορεί να είναι απαραίτητες για την περαιτέρω αξιολόγηση της επιφάνειας του γόνατος και άλλων δομών στο γόνατο. Επειδή μια εκτονωτική επιγονατίδα επηρεάζει τη σταθερότητα της άρθρωσης του γόνατος, πολλοί σκύλοι με αυτό το πρόβλημα αναπτύσσουν την αρθρίτιδα με την πάροδο του χρόνου, η οποία μπορεί να είναι ορατή στις ακτίνες Χ.
Επηρεαζόμενες φυλές
Τα παιχνίδια και οι μικρές φυλές επηρεάζονται περισσότερο. Όσοι έχουν πρησμένα άκρα κινδυνεύουν επίσης να κληρονομήσουν αυτό το δομικό ελάττωμα. Σύμφωνα με το Ορθοπεδικό Ίδρυμα για τα Ζώα, οι 20 πρώτοι που έχουν πληγεί είναι:
- Pomeranian
- Boykin Spaniel
- Cocker Spaniel
- Yorkshire Terrier
- Chow Chow
Αυστραλιανό τεριέ
- Κινέζικα Shar-Pei
- Mi-Ki
- Θιβέτ Σπανιέλ
- Θιβέτ τεριέ
- Πατημασιά
- Σκωτσέζικο τεριέ
Norfolk Terrier
Θεραπευτική αγωγή
Τα κατοικίδια ζώα που έχουν διαγνωσθεί με επιγονατιδική έκλυση αλλά δεν παρουσιάζουν κλινικά συμπτώματα ή παρουσιάζουν μόνο περιστασιακά σημεία, μπορούν να παρακολουθούνται. Η διατήρηση ενός ιδανικού σωματικού βάρους και η εφαρμογή ενός κανονικού προγράμματος άσκησης που έχει εγκριθεί από κτηνίατρο μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση της κατάστασης. Μπορούν να συνιστώνται συμπληρώματα αρθρώσεων, καθώς και φάρμακα για τα περιστασιακά επεισόδια. Αν δεν προχωρήσει η κατάσταση, μπορεί να μην χρειαστεί χειρουργική διόρθωση.
Σοβαρά επηρεασμένα σκυλιά αντιμετωπίζονται καλύτερα χειρουργικά. Επειδή κάθε αστάθεια στην άρθρωση του γόνατος μπορεί να οδηγήσει σε αρθρίτιδα, μερικά σκυλιά με μέτρια έλλειψη μπορεί να ωφεληθούν από τη χειρουργική επέμβαση.
Πρόληψη
Επειδή η επιγονατιδική εκτόνωση μπορεί να είναι μια κληρονομική κατάσταση, οι κτηνοτρόφοι πρέπει να φροντίσουν να εξαλείψουν αυτή την κατάσταση από τον αναπαραγωγικό τους πληθυσμό. Οι υπεύθυνοι κτηνοτρόφοι θα εξασφαλίσουν επίσης ότι τα κουτάβια που έχουν προσβληθεί θα πρέπει να σπάρχουν ή να στειρωθούν ως απαίτηση πώλησης.
Για να μεγιστοποιηθεί η άνεση και να ελαχιστοποιηθούν τυχόν δευτερεύοντα ζητήματα που σχετίζονται με την έκλυση των επιγονατίδων (όπως η οστεοαρθρίτιδα και η ρήξη των διασυνομένων συνδέσμων), το βάρος ενός σκύλου πρέπει να παραμείνει στο κανονικό εύρος. Ένας πιο φτωχός σκύλος τείνει να βιώνει λιγότερες επιπλοκές από αυτήν την κατάσταση, ενώ κάποιος που έχει ήδη προσβληθεί από οστεοαρθρίτιδα θα υποφέρει σημαντικά λιγότερο από τον πόνο με φυσιολογικό βάρος.
Αυτό το άρθρο έχει αναθεωρηθεί από έναν κτηνίατρο.
