Ο μεγαλοϊσοφάγος είναι ο ιατρικός όρος για έναν διευρυμένο οισοφάγο. Σχετικά σπάνια στις γάτες, αλλά συνηθισμένη στα σκυλιά, το τυπικό σημάδι του μεγαλοϊσοφάγου είναι η παλινδρόμηση ή ο εύκολος εμετός χωρίς τη χρήση κοιλιακών μυών. Η θεραπεία διαφέρει ανάλογα με την αιτία. Μερικές φορές τα φάρμακα βοηθούν. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διορθώσει ένα υποκείμενο πρόβλημα. Και ορισμένες στρατηγικές διατροφής μπορούν να βοηθήσουν τους σκύλους να κρατήσουν το φαγητό τους κάτω. Όμως, τα περισσότερα σκυλιά με μεγαφοειδές θα έχουν χρόνιες ενδείξεις και θα διακινδυνεύσουν σοβαρές επιπλοκές μακροπρόθεσμα.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η μεγαλοϊοφαγία είναι μια σχετικά κοινή κατάσταση σε σκύλους που χαρακτηρίζεται από μια διάταση του οισοφάγου, τον ζωτικό σωλήνα που μετακινεί τρόφιμα από το στόμα στο στομάχι. Σε αυτή την κατάσταση, τα συνδεδεμένα νεύρα ή μύες δεν λειτουργούν σωστά, έτσι ώστε ο οισοφάγος δεν μπορεί να συστέλλεται και να χαλαρώνει για να προωθήσει το φαγητό στο στομάχι μετά από κατάποση. Ως αποτέλεσμα, το φαγητό συσσωρεύεται στον οισοφάγο και αναποδογυρίζεται σε κάποιο σημείο.
Το πρόβλημα με το μεγαλοϊό είναι όχι μόνο ότι το φαγητό δεν εξυπηρετεί τον θρεπτικό του σκοπό αλλά, πιο επικίνδυνα, ότι τα τρόφιμα που κινούνται προς λάθος κατεύθυνση μπορούν να εισέλθουν στην τραχεία και στους πνεύμονες. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια κατάσταση φλεγμονώδους πνεύμονα, η οποία ονομάζεται πνευμονία εισπνοής, η οποία είναι ο πιο κοινός λόγος που πεθαίνουν τα σκυλιά από αυτή την ασθένεια.
Τα σκυλιά με μεγαλοϊοφαγία συνήθως εμπίπτουν σε δύο ομάδες: Αυτά με συγγενή μεγαλοϊσοφαγία (που εμφανίζεται συνήθως κατά τις πρώτες εβδομάδες έως μήνες ζωής) και εκείνα με την αποκτούμενη μορφή (που συμβαίνει συνήθως σε μεγαλύτερα σκυλιά).
Η συγγενής μεγαφοειδοπάθεια συνήθως προκύπτει από την ατελή ανάπτυξη του νευρικού συστήματος ή από ένα υπόλοιπο μιας εμβρυϊκής αρτηρίας που περιτυλίγει και συστέλλει τον οισοφάγο, εμποδίζοντας την κανονική διέλευση των τροφίμων.
Η αποκτώμενη μεγαφοσφαγία είναι συχνά το αποτέλεσμα νευρομυϊκών παθήσεων όπως η βαρεία μυασθένεια, οι αδενικές παθήσεις συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Addison και ενδεχομένως ο υποθυρεοειδισμός, καθώς και οι τοξίνες στα προϊόντα μολύβδου και γκαζόν. Αν και τα ξένα σώματα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ένα διευρυμένο οισοφάγο, αν και αυτές οι περιπτώσεις συνήθως εξετάζονται ξεχωριστά.
Δυστυχώς, οι περισσότερες περιπτώσεις μεγαλοϊσοφάγου δεν έχουν καμία γνωστή αιτία. Αυτοί οι σκύλοι αναφέρονται ως έχουν την ιδιοπαθή μορφή της νόσου.
Συμπτώματα και ταυτοποίηση
Το τυπικό σημάδι της μεγαλοειδούς είναι η αναταραχή. Τα σκυλιά θα φέρουν αδέσποτα τρόφιμα χωρίς κοιλιακή προσπάθεια (σε αντίθεση με αυτά που παρατηρούμε με έμετο, όπου τα σκυλιά θα εμετούν μερικώς αφομοιωμένα τρόφιμα ενώ θα κάνουν σημαντικές κοιλιακές κινήσεις).
Εάν προκύψει πνευμονία αναρρόφησης (όπως συμβαίνει πολύ συχνά), τα σκυλιά θα βιώσουν βήχα, λήθαργο και πυρετό.
Ο τυπικός ασθενής με μεγαλοϊοφαγία θα ταυτοποιηθεί μέσω κλινικών συμπτωμάτων μαζί με ακτίνες Χ. Οι ακτίνες Χ του θώρακα θα αποκαλύψουν μια διάταση του οισοφάγου και μπορεί επίσης να επιδείξουν πνευμονία εισπνοής επίσης.
Το σκληρό μέρος της διάγνωσης του μεγαφοειδούς δεν εντοπίζει την ίδια την κατάσταση, αλλά καθορίζει την υποκείμενη αιτία της (αν μπορεί κανείς να ταυτιστεί). Οι εξετάσεις αίματος για συγκεκριμένες ασθένειες ή τοξίνες, βιοψίες ή δείγματα ιστών και μερικές φορές ιατρική θεραπεία (για να προσπαθήσετε να απομονώσετε την αιτία με θεραπεία για αυτό) είναι οι πιο κοινές προσεγγίσεις αυτής της κατάστασης.
Επηρεαζόμενες φυλές
Για τη συγγενή μορφή είναι προδιάθεση οι Μεγάλοι Δανοί, οι ιρλανδοί Setters, οι Newfoundlands, οι μικροσκοπικοί Schnauzers, οι Γερμανικοί Shepherds, οι Shar-Pei και οι Labrador retrievers. Στην εξαγοραζόμενη εκδοχή, η προδιάθεση της φυλής ποικίλλει ανάλογα με τις διάφορες διεργασίες της ασθένειας που αποτελούν τη βάση της μεγαφοσφαγίας, αλλά οι Γερμανικοί Ποιμενικοί, οι Χρυσοί Ριτρίβερ και οι Ιρλανδοί Setters φαίνονται προδιάθετοι.
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία του μεγαλοϊσοφάγου τυπικά υποβιβάζεται στην πρόληψη της πνευμονίας της αναρρόφησης και εξασφαλίζοντας ότι οι διατροφικές ανάγκες ικανοποιούνται. Αν και μερικοί μπορούν να θεραπευτούν με φάρμακα και χειρουργικές προσεγγίσεις που μπορούν να διορθώσουν το υποκείμενο πρόβλημα, οι περισσότεροι ασθενείς θα συνεχίσουν να εμφανίζουν μακροχρόνια συμπτώματα από την ατυχή επέμβαση και τη μόνιμη βλάβη των νεύρων σε τόσο ζωτική δομή.
Επειδή τα τρόφιμα θα συνεχίσουν να συσσωρεύονται στον οισοφάγο για τους περισσότερους ασθενείς (σε διάφορους βαθμούς) και επειδή η πνευμονία εισπνοής θα παραμείνει συνεπώς ένας σημαντικός κίνδυνος, χρησιμοποιούνται συνήθως διάφορες στρατηγικές για τον έλεγχο της παλινδρόμησης των τροφίμων:
- Τροφοδοσία από ύψος για τη διευκόλυνση της προς τα κάτω μετακίνησης των τροφίμων
- Χορηγώντας έναν πολτό αντί για σκληρό, βρεγμένο φαγητό ή τραγανό κρόκο
- Διατηρώντας την ανύψωση του σώματος μετά το φαγητό
- Χορήγηση οισοφαγικού σωλήνα ή τοποθέτηση χειρουργικού σωλήνα στομάχου
Πρόληψη
Η πρόληψη του μεγαλοϊσοφόρου έρχεται να καταργήσει τα άτομα που έχουν προσβληθεί από προγράμματα αναπαραγωγής, ανεξάρτητα από την αιτία της ασθένειας. Τα αδέλφια και οι γονείς τους θα πρέπει επίσης να υποβληθούν σε δοκιμή για την ασθένεια που υποκρύπτει την μεγαλοεμφάθεια, προτού τους επιτραπεί να συνεχίσουν ή να εισέλθουν σε προγράμματα αναπαραγωγής.
Αυτό το άρθρο έχει αναθεωρηθεί από έναν κτηνίατρο.